曾經照顧過許多家裡長輩的陳怡如，讓她思索自己的最後一哩路該怎麼走：「我被治療的後期嚇到，插管讓病人很痛苦，在痛苦中痛醒，再打嗎啡睡著，我開始覺得治療是件很可怕的事情。我看到很多已經重度昏迷、失智的人，感覺上那個已經不是他了，我覺得不需要兒女再為我這個肉體負責了。」

看遍生死，陳怡如在先生過世百日後，送自己一個禮物，做預立醫療照護諮商：「我不要把這些很難做的決定，困難的決定留給家人去做，趁現在我人清楚的時候，我把我生命的最後一哩路，所遇到的醫療狀況，我先用書面寫下來。」

當病人為末期病人，不可逆轉之昏迷，永久植物人，極重度失智，或經其他主管機關公告之項目，醫師就可依照病人預立的醫療決定。選擇醫療處置，讓更多人得以選擇善終。

每週固定洗腎的病友陳櫻花，曾經陪伴哥哥洗腎三年，看見哥哥最後面臨插管氣切，想走走不了的痛苦，之後她也面臨洗腎時，相當抗拒，害怕踏進醫院。後來她簽了預立醫療決定書：「我簽一簽我都沒牽掛，我不要插管，不要氣切，我不會再拖累我的小孩跟孫子」，只是孩子一度不諒解媽媽的決定，後來兒子透過諮詢門診，得到正確的資訊與了解，才從反對轉而支持。預立醫療決定並不代表醫院放棄救治，只是病人自己可以決定，臨終前要做什麼樣的醫療處置。

長期擔任醫院志工的余智遠，比別人有更多機會，看見人生無常：「我看到這些阿公阿媽躺在床上，他們其實就是重度昏迷或是永久植物人了，也許他們心裡面在吶喊說，我真的想趕快去見阿彌陀佛，不要躺在這裡。」

余智遠被診斷出肺部有小腫瘤必須動手術，他簽了預立醫療決定書，現在面對開刀這件事他沒有惶恐，一旦醒不過來，醫生就可以不用治療，讓他自然離開。

  延伸閱讀：預立醫療決定 人生好好退場

從來沒有人教我們怎麼生怎麼死。不論是來得突然，沒能告別的遺憾；或是生命走到盡頭，卻無法自主善終的折磨，都讓人悲嘆。生死一大事，如何讓自己和家人好好道別，或許是我們一生都要學習的功課。

取材自：【大愛全紀實】 用想要的方式告別 20230603
photo credit by Gettylmages