有意願成為志願捐贈者，首先要參加慈濟舉辦的驗血活動，抽取 10 毫升血樣，做HLA(人類白血球抗原)檢驗；年齡需滿 18 歲至未滿 46 歲之間，男生體重不得少於 45 公斤、女性不可低於 40 公斤，身體健康狀況良好。

建檔後，若是配對成功時尚未滿 20 歲，需經監護人簽署同意才可捐贈。而隨著年齡增長，造血幹細胞的活性會逐漸下降，所以捐贈最高齡限定為 55 歲，但建檔資料會保留到 60 歲。

志願捐贈者所抽取的十毫升血樣，會送往花蓮慈濟骨髓幹細胞中心，採用最新的分子生物學檢驗，利用核酸分離系統儀萃取DNA(去氧核醣核酸)，接著做免疫基因檢測，再將每筆資料匯入資料庫中。

當醫師為病人尋求配對，骨髓幹細胞中心會針對病人的HLA找相關配型，相合者可能從零筆到多筆，回覆醫院是號碼而不是名字。初步比對相合的捐贈者，由慈濟志工聯繫，陪同前往合作醫療院所再次抽血 10-40 毫升左右，進行「血樣複檢」，做高解析檢驗，確認和病患的HLA精確吻合；五個基因位點中即使有一、兩個不相符，十分之八相合，就可能可進行移植。

　 周邊血捐贈為主流 

目前造血幹細胞捐贈有兩種方式，有 95% 捐贈者選擇周邊血造血幹細胞捐贈，透過連續幾天注射白血球生長激素(簡稱G-CSF)，將骨髓內的造血幹細胞驅動至周邊血液中，此時再經由大體積的血液分離技術，從手臂的血管收集周邊血幹細胞。

另一種是透過腸骨抽取骨髓幹細胞，必須進手術房，全身麻醉，由醫師以鉛筆芯大小的注射針在臀部兩側骨盆腸骨內抽出骨髓造血幹細胞，不需切開皮膚及縫合，

抽取完也僅在表皮留下數個(一般兩側各一個)穿刺針孔。
  
圖：透過周邊血收取造血幹細胞時，捐者全程清醒，在一條手臂血管插上針頭，藉由血液分離機多次循環離心收集幹細胞，實際成品體積僅150至300毫升；分離過造血幹細胞後的剩餘血液含紅血球和血漿，則連接到另一條血管，再回輸體內，全部運作時間約六至八小時。

　 為雙方健康把關 

捐者與受者的緣分是建立在第六號染色體，我們任務是幫助病人而非造成傷害，所以事前評估很重要。一方面要保護受贈者，輸入體內的幹細胞良質沒有危害；另一方面，也要嚴格把關捐者的身體健康，不能因為要救人而傷害了另一個人。

捐贈者事前體檢，項目包括照 Ｘ 光和心電圖，評估心、肺功能；血液、生化檢驗，了解血紅素、血球容積、血球數量；尿液及糞便檢查，看有無感染或潛藏疾病；若是女性，要避免懷孕；另外醫師問診，會詢問病史及家族史；特別要排除HIV(愛滋病毒)、STS(梅毒)、CMV(巨細胞病毒)、HTLV(人類Ｔ淋巴球病毒)等，務求捐贈源頭沒有問題。

較大爭議是B、C肝帶原，在國外明文規定不能進入登錄，但在臺灣是國病，中高年齡層沒打過疫苗很多。一般移植醫院考量目前B、C肝有藥物可治療，感染後無立即危險，考慮病患情況緊急，移植是治療唯一機會，若配對上的唯一捐贈者是帶原者，通常有可能會接受。 

　 持續追蹤捐贈者健康十年 

捐贈前，捐贈者會經過詳細身體檢查，捐贈後，慈濟也會持續追蹤捐贈者健康狀況十年，前三年抽血、醫師問診、自覺症狀問卷追蹤，第四年起以自覺症狀問卷追蹤；期間慈濟志工也會與捐贈者聯繫，關心身體狀況。

臺中慈濟骨髓關懷小組王孟專，十餘年來關懷捐受髓雙方；陪伴捐贈者體檢、保持聯絡，已是她生活的常態；逢年過節，也習慣捎去問候：「我們關心捐贈者的那分心，一直都在；溫暖是需要持續加溫的。」她體貼地記得捐贈者的工作與生活狀況，「希望這分愛可以延續，而不只是要他捐贈幹細胞而已。」

每一場慈濟舉辦的骨髓捐贈驗血活動現場，都可看到身著背心的骨髓捐贈者，健康的他們，也是最有力的勸捐證明──「捐髓救人，無損己身。」

「每位捐贈者身體健康、每位捐贈者的幹細胞都獲得妥善使用、每位病患都能獲得救治。」這是慈濟骨髓幹細胞中心永遠的宗旨，也是所有慈濟骨髓關懷小組志工心心念念的三件事。

驗血活動時間與地點
歡迎查詢慈濟骨髓幹細胞中心網頁

撰文：黃秀花、邱如蓮
攝影：黃筱哲

取材自：慈濟月刊 2017/01 第602期

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