「膽固醇過高需要治療嗎？」這是台北慈院副院長張恒嘉在門診經常被病患問到的問題，張副院長的答案：「是的，要治療。」因為壞的膽固醇越高，未來發生心血管疾病的機率會提高。

首先來說說膽固醇是什麼？張恒嘉繼續解釋：「膽固醇是一種脂肪，它是人體細胞膜的主要成分；膽固醇還負責合成我們腎上腺的皮質醇、女性荷爾蒙、男性荷爾蒙、維他命D，還有膽汁的一些前驅物。所以膽固醇是我們身體必須要的東西。」

但重點是，膽固醇太多也不好。血液中的膽固醇和三酸甘油酯增加，會導致高血脂症（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症、混合型高血脂症）。見附註

膽固醇高，會導致血管逐漸被堵住，但是這個過程我們的身體卻完全沒有任何徵狀，因此建議民眾定期接受血脂檢測，確認膽固醇有無異常現象。膽固醇控制得很好，可以減少中風、心肌梗塞、住院或是做繞道手術，心衰竭、死亡等風險。

避免高膽固醇這樣吃

膽固醇高，除了遺傳之外，飲食中有太多膽固醇，也是主因之一，要怎麼吃才能避免膽固醇過高呢？

一、多蔬食
張副院長提出一個很簡單的原則：「膽固醇只會存在動物性的食物，不會存在植物中。所以要吃的健康，就是不要吃太多膽固醇的東西，多吃蔬食、全穀類食物。」
二、少反式脂肪酸含量高的食物
很多酥炸食物的油，就是反式脂肪酸。只要是動物性脂肪、加工食物、油炸食物、精緻的甜食、速食，都會造成體內壞的膽固醇增加。
三、健康吃素
張副院長舉例不健康的吃素：「吃素很好，但是如果認為我吃的月餅是素的，吃的炸薯條是素的，喝的可樂也是素的，這些都是不健康的素食。最重要是要加強攝取含纖維植物。」植物沒有膽固醇，而是植物性固醇，人體無法自行合成，不易被腸道吸收，又容易由膽汁排出，所以不容易蓄積體內。

另外，規律運動、控制體重、不吸菸、不喝酒，可以改善高膽固醇。

膽固醇過高 吃藥好嗎？

如果靠飲食與生活習慣改變，膽固醇還是降不下來，那……吃藥好嗎？這是很多人的顧慮。張恒嘉副院長從臨床研究報告得出，連續五年用藥的統計顯示，膽固醇降得越低，越達標的話，心血管事件就會越少。有持續接受藥物治療的病患，之後因為心血管疾病或者其他癌症等死亡率，總數也都減少。也就是說，降血脂的藥可以改善病患的總存活率，也沒有增加發生癌症的風險，因此不要過度排斥用藥控制。

附註：高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）指患者的血液當中膽固醇皆高於正常值200mg/dl；高三酸甘油酯血症為三酸甘油酯數值高於200mg/dl，而綜合以上2種類型的混合型高血脂症為膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。
20231014 (六)志工早會
撰文：崔菊芬
記錄：許秉輝、藍明姮
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