這位 72 歲阿嬤罹患B細胞的淋巴癌第四期，不過目前的醫療水準對這種癌症的治療效果很好，而且阿嬤精神體力都很不錯，因此大林慈院血液腫瘤科團隊很建議阿嬤要積極治療，沒想到的是：阿嬤不想治療……。

這該怎麼辦呢？血液腫瘤科主任洪崇霖分享這段峰迴路轉的治療經過。

起初，「我們覺得可能是阿嬤不太了解治療過程跟疾病的狀況，所以我們花了很多時間跟她解說，讓她知道做化療的過程、標靶藥物的作用跟效果。」醫療團隊用心解說後，阿嬤依然治療意願不高。

阿嬤跟她子女感情很好，子女也都很鼓勵她接受治療。這就讓洪崇霖主任更不解了：「通常有家人支持，病人會願意接受治療。但對這位阿嬤卻是反效果，我們越講，阿嬤就越不願意做，最後甚至有點情緒反應，鬧著要出院，事情就僵著，也不知道怎麼繼續走下去。」

從某一天開始，事情出現轉折。隔壁床來了另一位病人，是位 78 歲的病友，同樣也是淋巴癌，她是來做第四次化療，精神、狀況和食欲都不錯，住院化療三天後出院，原本不願治療的阿嬤竟然跟醫師說：「我願意做治療。」

這麼突然的一百八十度轉變，讓醫療團隊既高興又疑惑！「一方面很開心，病人終於願意接受治療；另一方面也很詫異，為什麼她的想法，有這麼大的轉變？」洪主任的心情也很復雜：「我們醫療團隊講了這麼多，花了這麼多精神；她的子女這麼關心，努力的說服，都沒效果。反而是隔壁素未謀面的病友，聊個兩三天後，阿嬤的想法就完全不一樣。」

從旁了解後發現，原來這個隔壁床的病友，因為已經做了四次治療，她跟阿嬤分享她做化療的過程、遇到的副作用，以及做完化療後，精神體力都變得比較好。或許是阿嬤聽完病友的分享後，想法就改變了。

後來，阿嬤接受幾次化療後，疾病控制很穩定，現在在門診追蹤，真是圓滿的結局。

洪崇霖主任事後回想：「或許我們在溝通上，少做了些事。醫療團隊與子女，都希望阿嬤可以儘快展開治療，或許是因為太過於急切地說服，反而忽略了聆聽思考，去理解她對這個治療過程的擔憂、她的想法是什麼。」

反而是隔壁病友的親身經驗分享，安住了阿嬤的心。洪主任自我解嘲地說：「或許對阿嬤來說，我們好像一群很熱切的推銷員，很急的想要讓她接受我們的建議，所以我們不管怎麼說，她都會覺得，你們可能避重就輕，一定沒把嚴重的講出來，所以她不太願意相信。」

這個個案讓洪主任反思溝通的重要性與過程中多元角色的關鍵功能：「除了專業知識之外，溝通也是一個很重要的藝術，需要琢磨、練習。溝通要達到好的結果，需要不同的人、不同的角色，在適當的時間出現，才能得到好的結果。」

20230824志工早會
撰文：崔菊芬
記錄：賴秀緞
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