由於疫情關係，很多活動都改為線上進行，長時間使用手機、電腦等 3C 產品，對眼睛的負擔很大。花蓮慈濟醫院眼科主治醫師張家榕在志工早會上，特地跟大家分享乾眼症的治療與平日保養，乾眼症又稱瞼板腺功能障礙。

張醫師說：「淚水不是只有水而已，它還有一部分有油脂的成分。水會讓眼睛更加潤滑，但是淚水中還有粘液蛋白，讓淚水可以附著在眼表面上；油的話，可以讓淚水不要那麼快蒸發掉。其實淚水裡面還有許多的溶菌酶可以幫助殺菌，所以淚水的成分其實是非常複雜的。」

眼皮皮脂腺的油脂，讓淚水穩定不會過度蒸發 · 可是一旦油脂變性，就像橄欖油變成固態奶油，不但無法正常發揮保護作用， 反而造成皮脂腺阻塞發炎，破壞淚水功能、加上淚水蒸發、乾澀、刺痛，甚至會畏光、視力模糊；所以，病人常常會有淚水分泌不穩定，導致視覺品質不穩定，眼皮周邊會產生微微凸起小顆粒堆積。

張家榕指出，瞼板腺在眼皮最內層。乾眼症的患者常常覺得眼皮有些搔癢、異物感，如果阻塞厲害的話，就會反覆性罹患霰粒腫，也就是俗稱的針眼。

什麼樣的人容易得乾眼症？張醫師說：「大部分是年紀比較大的病人，這跟荷爾蒙有關係。當然，環境的因素也是非常有影響，像是二手菸、使用 3C 電子產品，或是病人本身有糖尿病、過敏、酒糟皮膚炎、異位性皮膚炎。另外，有自體免疫疾病的病人，像是類風濕性關節炎或是乾燥症，這些病人都容易有乾眼症狀況。」

目前的治療方式，除了使用含有脂質成分的人工淚液來補充淚水油脂外，還有一種含有玻尿酸的人工淚液，「這種點了之後，可以讓病人覺得濕潤度、滋養度更久，萬一合併眼中發炎的話，醫師就會開抗生素，做類固醇治療。未來花蓮慈院預計引進一種人工淚液，它可以讓淚液其中一個成分的粘蛋白和水的分泌促進，改善病人的不適，以及乾眼症造成的角膜上皮疾病。」

平常要怎麼保養眼睛呢？張醫師說最重要的是熱敷、按摩跟清潔。熱敷可以讓凝固的油脂融化，按摩可以促進它的排出，清潔可以去掉腺體阻塞等等，所以正確的護理就是每天熱敷、按摩。

「若覺得熱敷、按摩都沒有效果的話，還有眼周的脈衝光治療，可以幫助改善病人瞼板腺功能障礙。脈衝光的好處就是它會產生熱效能，可以融化剛阻塞的油脂，並且抑制發炎，抑制細菌跟蟎蟲，促進腺體分泌。」

張家榕指出，乾眼症是無法根治的疾病，變成惱人的慢性症狀。除了平日點藥照顧、熱敷與瞼板腺按摩等方式，也可找專業的眼科醫師，評估是否適合以脈衝光治療，通常一個療程 3 到 4 次後，可以有效減少點藥水的需求、緩解乾眼刺痛、眼球痠脹和紅眼的症狀，利用脈衝光深層改善淚液品質的特性，加上療程約 5-10 分鐘，對於忙碌現代人的生活，也是一項新的治療選擇。

2022/05/18
撰文：邱蘭嵐
記錄：吳碧華
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