孩童確診新冠肺炎變種病毒 Omicron 的個案愈來愈多，台北慈濟醫院副院長鄭敬楓，特別在志工早會上以新北市政府召集兒科醫師討論的居家照顧指引，叮嚀家長們，確診孩童在家，若出現以下症狀，要尋求緊急醫療救助：

1.意識混亂，無法醒來或無法保持清醒

2.呼吸困難，或呼吸時費力有雜音

3.出現神經疾病症狀如抽搐、無法說話或動作

4.胸部持續疼痛或壓痛

5.皮膚、嘴脣或甲床呈現蒼白、灰色或藍色

6.持續嘔吐超過 12 小時未進食或未解尿

7.發燒超過 48 小時、或燒退時活動力仍明顯不佳

以上並非所有可能症狀，鄭副院長提醒，如果看到居家照顧的小朋友，有以上的狀況，就要打電話詢問醫院，或看視訊門診。

鄭副院長也加入視訊門診參與看診。媽媽抱著小朋友給他看時，他就慢慢問，同時觀察孩子的活動力、發燒狀況。

「小朋友早上做了什麼樣的活動？」還好這個小朋友發燒改善了。再來，不只是看小朋友活力很好，也要注意他睡覺時候的聲音；還要留意，有的會有「哮吼」、也要聽聽媽媽「拍痰」的聲音。這次的 Omicron 會造成幼兒哮吼，若這樣，就需要去住院。所以不是只有視訊就夠了，還要聽診跟觸診，要多方面來觀察。

視訊診不是只幫孩子看一次，他以自己視訊門診經驗為例，有孩子今天發燒，隔天可能變好了，但也有可能變不好，所以隔天會再用 LINE 詢問家長孩子的狀況，他也請家長們，如果有狀況，要主動跟兒科醫師隨時保持聯絡。

鄭副院長也請家長不要太擔心，因為大部分小朋友的症狀，三天之內就會改善，若第一天高燒，到了第三天大概就會恢復，所以不用急著一定要送醫院，因為小朋友有時候在家庭環境裡面，比較熟悉，比較能安心休息，可以喝牛奶或喝水來退燒。

鄭敬楓副院長遇到一個小朋友在門診視訊時，都不肯面對他，他提醒家長：「爸爸，你要不要拍一下他在幹嘛？」這個小朋友雖然發燒，但活力很好，因為他一直在玩他的玩具，鄭醫師也就陪他玩了大概十分鐘，藉機觀看他的活力。

鄭醫師從這一次的視訊門診中，了解到平時在上班的爸爸媽媽很辛苦，忽然間面對這個疫情，可能全家就待在一個小房間，需要人送餐，要泡牛奶、換尿布等等。

「這是非常時期，真的要靠大家一起來努力，台北慈院現在一天大概接兩千多位居家照護的民眾個案，感謝有很多師兄姊做志工，幫忙打電話做居家照護諮詢，很感謝有專業的團隊，包括其他醫院的兒科醫師，也都來跟一起看視訊診。」

台灣正面對一個漫長的疫情，尤其小朋友還沒有辦法全面性打到疫苗，鄭副院長提醒大家，接下來五月、六月，大家一定要有心理準備，若真正遇到了，也不要過於擔心與緊張，相信醫師，也要有信心。

2022/04/30

撰文、記錄：張麗雲
美術：林秋玫
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