中醫臨床最常見的症狀,應該就是睡眠障礙。一般患者,除了一般失眠,也有人因為腦神經問題睡不好。從不同病人問診當中,台中慈濟醫院中西醫主任林書漢分享他遇到的一個病例。

一位 56 歲的先生,由太太陪同來看診,她跟林主任說:「先生睡覺會拳打腳踢,以前不會這樣!」這位太太曾經在晚上睡覺時,被先生踢到床下,後來不敢跟他睡。

林書漢主任說,這種在臨床上稱做「快速動眼睡眠行為異常」。睡眠分好幾個階段,有深、有淺,其中一個階段叫做「快速動眼期」,在這個階段會做夢,如果夢到在跑步,或做什麼活動,正常情況下,大腦會控制手腳不要動,所以肌肉的張力在睡眠中,四肢會呈現靜止狀態。萬一,大腦抑制手腳活動的功能故障,神經傳導異常,就會導致手腳隨著夢境動起來。這位病患的行為異常,就是把夢境的動作表現出來。

快速動眼睡眠行為障礙,好發於 50 歲以上的男性,可能與神經退化性疾病(如巴金森氏病)有關,或者與某些抗憂鬱藥物的使用有關。臨床上醫師必須去做審慎的評估,有些藥物可以治療,包括褪黑激素(melatonin)、利福全(clonazepam),讓病人的手腳在睡夢中不再亂動,就不會再拳打腳踢了。

如果只是一般的失眠,林主任建議,培養良好的睡眠習慣,就是定時就寢、定時起床,如果有時候比較晚起,白天再補一下眠,晚上會更晚睡,所以說避免補睡。

運動可以幫助人體放鬆,但不要在晚上,因為剛運動完有時候更清醒,不容易入睡;臥室調整舒適,做一些放鬆動作;中午過後,避免喝咖啡、茶葉;晚餐不要吃太豐盛,容易影響睡眠;睡前不要喝太多水分,避免半夜起來上廁所。

好的睡眠品質與充足的睡眠,是養生重點。睡眠實是人生一大事!

2022/04/16
撰文:林淑懷
記錄:游采潔
photo credit by Gettylmages

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