如果有家族遺傳膽固醇高，經年累月累積在血管壁上，就容易造成很年輕就發生心血管病的情況。專長是心臟血管科的台北慈濟醫院副院長張桓嘉在志工早會分享「家族性高膽固醇血症」，這個是心血管疾病的危險因子。

張副院長舉一個家族為例：「這是一種遺傳疾病，因為基因突變，導致肝藏沒辦法正常移除膽固醇，屬於顯性遺傳，只要父母親有一個得到了這個病，他的子女大概有 50% 的罹病機率。以這個家族為例，母親 55 歲罹患這種病，兒子 46 歲發病，他的下一代有兩個小孩，在 8 歲、10 歲，一驗膽固醇也都很高，所以這是一種先天的疾病。他們發生腦中風、心肌梗塞，會比一般人高 20 倍以上。」

有家族性高膽固醇血症的人，會造成肝無法正常移除膽固醇，特點就是他出生就有非常高壞的膽固醇 LDL，不過身體沒有甚麼感覺，張桓嘉副院長經常在門診中遇到年輕病患，在檢查出膽固醇濃度過高時不可置信的情況。「經常是第一次聽到這個訊息，不太相信！我就跟他講說，請你回想一下，當你第一次驗血知道膽固醇的時候，是不是第一次驗就是高？你的家族裡面是否有人有心血管疾病？這是遺傳的疾病，不管幾歲驗膽固醇濃度都是高。」

張副院長提醒，膽固醇過高時，不會有感覺，也不會有症狀，「也就是說，不會說今天頭有點痛，我膽固醇很高。今天心情很好，是否膽固醇又恢復正常？其實沒辦法。這個通常要診斷，就是說，你的家庭成員有心臟病發作中風的時候。他才驚覺說，是不是我們家族的這個問題？再去抽血。」

張副院長舉了另一個家族的例子，「父親是我的病人，也才 50 歲。他有嚴重的心血管疾病，而且三條都堵得很厲害，所以必須接受繞道手術。我就請他把孩子帶旯檢查，他有一個兒子 16 歲，有個女兒 15 歲，結果兩個人膽固醇都非常高，他第一次來驗的時候，正常人壞的膽固醇要 130 以下，他是 240，超出非常非常的高。」

還好這種病是有藥物可以治療的，「為了要改變他的命運，馬上開始接受治療。從 2019 到 2022 年，他們的膽固醇，隨著服藥逐漸改善，改變了這個高膽固醇血症家族未來 20 年 30 年後，會發生心肌梗塞的命運。」

張桓嘉副院長說，目前這種疾病雖然無法治癒，但是可以治療控制，只要是十歲以上就可以開始使用，越早開始就可以在血管還沒堵塞前控制好。這樣就可以避免他 30 年後接受繞道手術，或是發生心肌梗塞的命運。如果有懷疑自己可能有這種病症的人，可以主動到醫院檢查，及早控制。

最後，張副院長特別叮嚀，生活習慣對於身體健康的影響也是至關重大，如果缺乏運動、有高血壓、糖尿病，飲食習慣不好、肥胖，都還是會發生心血管疾病，而吃素，也是降膽固醇的有效方式。 

2022/02/26
撰文：洪素養
記錄：林素玲
photo credit by Gettylmages