聽到腫瘤，多數人都會聯想到癌症，但其實腫瘤有良性跟惡性之分，卵巢囊腫也分良性與惡性，多大需要開刀？台北慈濟醫院黃思誠副院長，志工早會上，透過病例，傳達正確的資訊以及衛教。

卵巢的正常大小，一般在生育年齡是 3.5 公分，停經後卵巢會逐漸變小，兩年後就剩下 1.5 公分左右。通常小於 5 公分以下的不需要開刀，除非破裂出血，用腹腔鏡止血就可以。

臨床上，大於 8 公分的卵巢腫瘤，就必須要手術切除。 40 歲以上的婦女，常常會有上皮性卵巢腫瘤，其中漿液性的卵巢瘤，容易長得非常大，大多都是良性，惡性的比較少。

巨大的卵巢腫瘤，一般指 20 公分以上，患者會有腹脹、腹痛、呼吸困難、食慾不振、頻尿、排便困難，還因為腫瘤很大，壓迫到肺部。黃副院長說：「曾經在國外有病例，腫瘤大到把胃、腸子都壓扁了，病人吃東西吃不下，呼吸也困難，只剩下皮包骨。」

「我開過最大的一個卵巢腫瘤，是在 2011 年，在台北慈院開的。患者腹部腫得非常大。那開刀的時候，裡面的黏液一共有 2 萬c.c.，相當於 20 公斤。病人開刀前也是瘦的像皮包骨，開完之後，可以正常進食，就逐漸恢復正常體重。」

至於判斷是不是惡性腫瘤，黃思誠副院長說，當患者有腹水，一半的機會是卵巢癌引起，這時候，通常我們還會做胃鏡、大腸鏡、乳房方面的檢查，因為有一些卵巢癌，是從乳癌、大腸癌以及胃癌轉移過來。

另外，還有一種是，確認有卵巢瘤，同時又有肋膜積水、腹水，臨床上通常以為是惡性，但是開刀之後，發現它是良性的卵巢纖維瘤，「這種瘤很奇怪，開刀以後，肋膜積水和腹水就自然消失。就是要開了以後才能夠確定。」

最後黃副院長說：「卵巢瘤的發生，我們是無法預防的，只有定期健檢，早期發現。」

20211216
記錄：李如玉
撰文：鄭佳奇
美術：黃淑貞
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