小症狀不理會，小心拖成大麻煩。

一位 58 歲女性，右邊頸部腫痛三天，一開始輕微發燒，然後食慾下降、全身無力，來到台中慈濟醫院急診，初步被診斷是右側的「深頸部感染」。

什麼叫做「深頸部感染」？耳鼻喉部的林忠青醫師解釋，其實就是頸部深處感染。常見的病發原因有三類，第一個就是齒源性，包括牙周病、蛀牙、牙根囊腫，會從牙齒、牙根發炎處，讓細菌跑到身體其它地方。第二是：上呼吸道感染，例如：常見的感冒。第三種原因是，吃東西被魚刺刺到，造成食道破損，細菌就會從破損地方跑到脖子去，這些都有可能造成深頸部感染。

通常病患會有漸進性的喉嚨痛，感冒巔峰期大概兩到三天，但如果超過，喉嚨越來越痛，而且產生吞嚥困難、嘴巴張不開，或是發燒、畏寒，更嚴重會因為頸部腫脹，壓迫呼吸道。

治療的方法，就是使用抗生素、膿瘍引流手術，大概平均住院天數就是 8 天左右。這位病患是細菌從牙齒進入，往全身擴展的化膿狀況。但是，在手術前，突然意識喪失，而且呼吸淺快、血壓下降，產生敗血性休克，緊急轉入加護病房治療，住院長達 2 個月，為什麼呢？林忠青醫師說：「她有糖尿病，長期以來都沒有注意它。」

林醫師進一步解釋，人體全身上下有很多防禦細胞，白血球、巨噬細胞、免疫球，會幫人體去抵抗細菌，但糖尿病會造成血球糖化，讓這些血球喪失了功能。這時候，就算給再好的藥物治療都沒有用。

《朱子家訓》有句話，「勿以善小而不為，勿以惡小而為之。」林醫師幫它稍微改一下，就是「勿以病小而不治」，這裡的「治」是屬於適當的治療，像是感冒就是多喝水、多休息，超過三天高峰期，就要注意。更重要的是，慢性病像是高血壓、糖尿病，如果長期沒有控制，導致免疫力下降，最後演變成生死交關的大病，得不償失。

志工早會中，林醫師分享上人法語，「要善用手腳，護心護生。」，所以人人要把身體先顧好，才能利益人群。 

20211124
撰文：邱蘭嵐
記錄：吳碧華