「巧克力囊腫」屬於子宮內膜異位的一種，發生機轉是因為子宮內膜跟著月經，經由輸卵管逆流到卵巢上、骨盆腔或腹腔裡，著床在卵巢上的稱為「巧克力囊腫」。 它有時會破掉，刺激腹膜太厲害，就會感覺很痛。一般是因女性荷爾蒙而增生，停經前很容易復發。

台北慈濟醫院黃思誠副院長有個病人在懷孕五週的時候，發現左側有八公分大的巧克力囊腫。追蹤到懷孕 21 週，囊腫大到十公分，超音波影像看起來比較厚，懷疑是惡性，還好開刀後，檢查出是良性的，就讓孕婦繼續懷孕到足月生產。

黃副院長說，巧克力囊腫，合併症狀除了經痛，有時也會引起不孕症，或者浸潤到直腸或輸尿管，容易引起腎水腫。舉例來說，如果侵犯到直腸，每當月經來的時候，腸子也會不舒服。

治療是依症狀及病灶的嚴重程度而定。通常囊腫大於五公分，而且持續長大的話，容易破裂，最好及早進行手術治療。如果小的話，定期追蹤即可。年輕的病人及不孕症患者，就建議將囊腫切除，保留卵巢，現在都採用腹腔鏡開刀，很方便也很容易就可以完成。

「巧克力囊腫」為了預防復發，通常必須服用藥物或打針，讓月經半年不來。常用的藥物有避孕藥等等，打針的有柳菩林。黃副院長說，「如果真的懷孕，也可以幫助這個病，因為懷孕就沒有月經了。」

黃副院長說：「巧克力囊腫，年輕女性常見的疾病，是可以被治療好的。」

20211118
撰文：邱蘭嵐
記錄：李如玉
美術：黃淑貞