天氣越來越冷，排尿不順的求診患者越來越多，您一個晚上會起床幾次排尿呢？

「夜尿」的定義，依據國際尿失禁協會 ( ICS ) 的定義為：夜尿為個體必須在夜間醒來一次或多次，並且影響睡眠。也因為如此，會造成睡眠中斷及生活品質受損。

究竟夜裡起床排尿幾次算正常呢？花蓮慈院泌尿科醫師李秉叡在志工早會上解答，一次可以接受，只要大於兩次，就算不正常。

夜尿次數越多，代表身體潛藏疾病因子，千萬不可輕忽，別讓小病拖成大麻煩。造成夜尿的成因有哪些呢？
一、全面性多尿症 - 跟水分攝取過多有關，也可能跟糖尿病、尿崩症有關。
二、夜間多尿症 - 睡前攝取過多水分，還有年紀、腫瘤的關係，使得體內抗利尿激素不足，或者是因為心臟衰竭導致周邊水腫、睡眠中止症等等。
三、膀胱容量降低 - 像是膀胱出口阻塞、男性的攝護腺肥大、膀胱過動症、神經性膀胱、膀胱發炎、泌尿結石、泌尿道腫瘤，以及女性排尿功能障礙等等。
四、睡眠障礙 - 原發性、續發性、神經性、精神性，或者是因為藥物造成睡覺睡不好，不見得有尿意。

夜尿造成睡眠中斷，李秉叡說最直接的就是影響生活品質。包括：起床之後睡不回去，導致失眠，白天精神不濟，工作效率低；另外，根據統計，夜尿次數多，會導致憂鬱及焦慮指數都上升。更嚴重的是會導致身體機能惡化，容易產生代謝症候群，如果老人家在夜間起床排尿，也可能因為精神不濟而跌倒，增加死亡風險。

經李秉叡醫師這麼一說，夜尿的問題真是身心都受影響，那麼如何治療夜尿的問題呢？最基本的不是用藥物，而是從調整飲食跟生活習慣做起，李秉叡醫師叮嚀大家，睡前四小時，盡量少喝水，少喝刺激性飲料，例如：茶、咖啡、酒精，睡前還要少吃水分糖分過多的水果等等，還有一件事很重要，就是睡前上廁所，將膀胱排空。

不過如果是多尿症所引起的，就要使用藥物治療；如果是因為膀胱容量減少，則會使用藥物合併手術治療。另外，因為睡眠呼吸中止症而導致夜尿，會轉介給耳鼻喉科；有睡眠障礙的人，就轉介給身心醫學科。如果是因為心臟病、糖尿病等等的問題造成夜尿，就轉介去看內科。所以說，夜尿是泌尿科與多科別合作，需要跨團隊的治療。

20211111
撰文：邱蘭嵐
記錄：李如玉
美術：鄭洊宏