疫情改變了大家的生活，甚至造成衝擊，台中慈院中西醫整合中心主任也是神經內科專科醫師林書漢，曾遇到幾位志工師兄姊在注射疫苗後身體有些微恙，問他是注射疫苗造成的？還是身體平常就會發生狀況呢？在志工早會上他分享幾個門診病例。

一個 68 歲女性，一早起來突然視力模糊，「我看出去的世界，左邊模糊不清，只看得到右邊，怎麼回事？」她跑去看眼科，眼球檢查沒問題啊，原來是大腦出狀況！來看林書漢醫師的中風門診。林醫師說這位病人右後腦梗塞，但沒有造成手腳癱瘓，就只單純影響左側視野偏盲，「因為左邊物體會投射到右邊後腦，梗塞的話等於底片少了一塊。」

第二個病人是 62 歲賣水果的阿伯，他說這兩天怪怪的，「平常找錢都很順，最近兩天我找錢，心裡想正確的數字，講出來卻講到別的。」林書漢醫師說，這叫「心口不一」。為什麼想講的卻講不出來？顯然在表達、語言上受阻，這位水果阿伯連每天在做的事都會出錯，比如不認得路了，居然走錯路，所以林醫師說他腦子真的出了問題，「結果檢查是在大腦左側有個中風，一樣，沒造成手腳癱瘓，但神經的聯結受損，導致他思考、計算、語言沒辦法完整呈現到我們大腦的意識平台，去做表達。這有可能是中風的一個症狀喔。」

第三位是 53 歲女性，發生短暫性、全面性失憶，「午睡起來突然記憶怪怪的，搞不清楚剛才發生什麼事，一直問：現在在幹嘛？現在怎樣？好像斷線一樣，後來差不多過了四五個小時之後，到了晚上又好了。」果然，一看她有個很小的小中風，發生在跟記憶有關的海馬迴，林書漢提醒大家要注意，短暫記憶缺損其實就是中風的症狀之一！

第四位是 65 歲的阿姨，眩暈，左邊臉麻，「只有左邊，單邊的，右邊沒有麻，然後暈眩嘔吐、走路不穩，走路都往左偏。」林醫師說，這是左邊小腦中風，手腳倒沒有左右很大差異，這是因為中風影響到平衡感，所以會暈眩、會走路偏一邊。

第五位是 73 歲男性，本來已經有點失智了，那天早餐吃完，突然反應遲鈍，家人看到覺得很奇怪，是不是昨晚安眠藥吃太多？可是明明起床還好好的，吃完早餐突然變這樣！「結果影像檢查是左側丘腦突發中風，他手腳也活動正常。」林醫師說，丘腦和意識、語言有很強的相關性，所以一旦受損，腦力認知功能就會出現障礙，「有一個醫學名詞叫血管性失智症，意思是說，腦血管阻塞造成智力減退，所以這種失智是中風造成的。」

林書漢主任彙整這五個案例，症狀都是突發性，都是不對稱的，但不一定會有手腳癱瘓症狀，所以他提醒大家如果你突然心口不一，講話怪怪的，或者有不太尋常的狀況，這時候除了直接找相關科先做檢查，比如眼科，確定沒問題，就要想到會不會是大腦突然中風？

一般最常見的中風症狀是單側手腳沒力，或臉歪斜，或講話不清，「但是還有其他症狀，也有可能是中風，都不能大意。」林主任再次提醒。

20210814
撰文：福意
記錄：魏玉縣
美術：蔡麗瑜