花蓮慈院大廳有一幅「佛陀問病圖」，佛陀趨前看一個苦難的病人，古時候還沒有發達的西醫，副院長何宗融說，中醫都是用「肘後備急」和「肘後備急方」、「肘後備一方」來形容當時望聞問切的中醫師，和他的隨身器械與藥方，當時醫者都聞聲救苦，所有的器具都用手攜帶，所以叫肘後。

何副院長是中醫師，他分享花蓮慈院在今年三月中的國醫節大會上，獲得中醫貢獻獎，因為花蓮慈濟醫學中心的急診以中西醫合療，服務量占全台 50%，創下先例。

急診不就是急症就醫嗎？但何宗融說，「很多人有什麼病痛就會當下到急診，然後急診醫師按照SOP，該止痛就止痛，該給嗎啡就給嗎啡，但這個痛一定能解決嗎？不一定，一定會留觀，造成病床壅塞，一位難求。」

這就是 2019 年花蓮慈院首開先例，在急診成立中西醫合療的原因，何副院長說，民眾在急症求治後，事實上中醫對疼痛有很好的緩解效果，「如果你有眩暈、胸悶、癌症、疼痛等症狀，可以在急診西醫診斷後，提出中醫會診的需求，中醫看診費用由健保補助。」

何宗融中醫師舉例，中醫在評估病人後會分別用針灸、推拿來緩解，效果一加一大於二，如此可以減少患者會留觀時間，提升急診照護品質，也改善了急診室總是擁塞讓人不舒服的狀況。

七年前，林欣榮院長就請中醫部在急診做實地的觀察及評估，他們將 172 名病人分實驗組和對照組，分析統計結果，中西醫合療與未合療的在留置時間與效果上有明顯差異，因此說服了健保署，開始增設急診中醫項目的健保給付。

「急診病人什麼時候可以怎樣看中醫？眩暈、急腹症、胸悶、胸痛、心悸、軟組織等疼痛，還有腦中風，都可以看中醫。」這時候肘後備急用的是針灸、耳豆、耳針，或外敷藥膏，甚至放血、拔罐。

花蓮慈院還拿到了一項臨床研究計畫，若是中醫不介入，很多預後的傷口較難復原甚至得截肢，「老祖宗教我們中醫用微刺，清水沖洗，然後佣金創膏等，配合整形外科皮瓣手術，然後滅菌等方式，成功的讓三十隻要截肢的病人的腿得以保留。」

傳統中醫本來就有針刺的治療方法，從針灸、刺絡、針挑、皮刀、針刀等手法循序演進，依據經絡理論，用人體微觀解剖與生理運動力學觀念，有針刺療法，演變到今天中醫也可以進行閉合式微手術。

一個老病人有一天忽然跑來何宗融的中醫門診，喜孜孜的要副院長為他高興！因為他有個 45 年的老傷口，在中西醫合療下改善了，「天下蒼生有苦，需要人間菩薩用心投入，唯有用愛撫平人心起伏，用愛消除人心無明，人人發出智慧之光，天地人間才能顯露光明。」何副院長以這段話與大家共勉。

20210318
撰文：福意
記錄：吳碧華
美術：甘淑怡