應該還是在媽媽肚子裡的胎兒吧，怎麼待不住？要搶先看世界！

花蓮慈院兒科加護病房陳怡汝副護理長說，出生週數小於 37 週的寶寶就叫早產兒，還有的出生不足 1500 公克重，極低體重的嬰兒都需要住兒科加護病房。台灣每年平均 20 萬個新生兒，早產兒占 8~10%，去年在花蓮慈院出生的小寶寶約一萬五千名，極低體重的有六個。

可憐他們太早離開媽媽肚子，所以發育不夠完全，有的有視網膜病變，有些會呼吸暫停，甚至有心臟和腸胃道方面的毛病，長期可能發展遲緩，所以怡汝副護理長說，早產兒的照護很重要，不只小兒科醫師，還需要心臟科、復健科、耳鼻喉科醫師，以及呼吸治療師一起組成照護團隊。比如有嬰兒發生開放性動脈導管問題，就需要心臟外科醫師做結紮術。

為了讓剛脫離母體的寶寶依舊有在媽媽子宮裡的感覺，所以她們會在保溫箱上蓋塊厚布，減少光線刺激，也避免寶寶接收太多噪音。他們躺在U形槽裡，就是讓小朋友維持在媽媽肚子裡的姿勢，有安全感，讓他未來神經發展比較好。

一個才 25 週大的早產兒，出生才 818 公克，因為當時媽媽有一點胎盤剝離，所以緊急進行剖腹產，妹妹就在非預期的狀況下出生了，當然狀況不是很好，一出來就發生呼吸暫停敗血症，得插管。想想這麼小的孩子，血管鼻腔都這麼細小，管子都比她胳臂來得粗，要如何插管？

陳副護理長說，各種早產合併症都發生在這個小妹妹身上了，大家心情都很不好，「這時候，有護理師阿姨說，老一輩講，小朋友的名字越俗會越好養。」所以大家開始想，幫妹妹取一個俗擱有力的外號，「那時狀況很不好，很難讓醫護人員離開她身邊，就像一個捧在掌心上的寶貝，所以就用掌上明珠幫她取外號，叫阿珠，不過叫久了，也覺得太俗了，後來就叫珠珠。」

珠珠的爸媽很疼她，小兒加護病房一天會客時間只有兩次，他們都準時出現，不過剛好在新冠疫情最嚴重，加護病房禁止會客期間，那時不只爸媽，連醫護人員也很焦慮，「因為親子連結對早產兒的發展是好的。」怎麼辦呢？大家就想，用手機連線，讓媽媽視訊好了。

手機有拍照功能，所以怡汝副護理長說，「不分日夜，每個護士阿姨卯起來拍，不管她吸棒棒，還是扮鬼臉，甚至有護理師阿姨買了衣服，幫她打扮成小網美。」媽媽也同步收到相片，護理團隊替代過去用寫的，以拍照製作成珠珠成長日誌。(不過護理團隊還是畫出 108 天的珠珠成長記)

後來終於等到開放會客時間了，媽媽可以進病房親自學習袋鼠護理！「經過 108 天照護，小朋友從 818 公克長到 3 公斤，四個月後順利出院。雖然還有一些發展遲緩問題等著去克服，但這段時間帶來的成就感以及家屬的信任，讓我們看到了護理的價值。」

珠珠媽媽說，她覺得小兒加護中心好像娘家，每次只要回診復健，就一定按個鈴，進來跟每個護理師阿姨打招呼：「我們現在很好，感謝那時候的照護。」

20210101
撰文：福意
記錄：李如玉