掛急診都是急症，但誰的病況較輕誰較重？孰先孰後？誰緩誰急？大部分骨折不會致死，但疼痛卻可能先要人命！花蓮慈院麻醉科第三年住院楊智斌就有很深的體會，他說，麻醉科住院醫師除了要學習手術中的麻醉照顧外，幫病人止痛也很重要！

有天半夜，楊醫師值班，接到急診室打來的電話，說有個 90 歲阿嬤在家滑倒，造成大腿骨骨折，打了非常多的止痛針還是很痛，只好請麻醉專科醫師去看看，能否做神經阻斷術。當下楊智斌醫師拿了一台超音波就推去急診，「才剛到急診門口，就聽到一個阿嬤一直在哀，猜想應該就是她。」

真的，就是那位 90 歲阿嬤，因為大腿骨折的地方很靠近臀部，躺在床上屁股稍微動一下就非常痛，整個晚上痛到沒辦法睡。醫師跟家屬討論了一下，就進行神經阻斷術，把止痛藥打到神經根位置，「大概只花五到十分鐘的時間，打完，立刻把阿嬤的疼痛解決了，當下非常舒服，她馬上睡著，甚至睡到叫不起來的地步。」可憐阿嬤真的累了，哀叫了整晚，這下離苦得好眠。

楊智斌醫師分享這個小故事，其實是告訴自己也提醒同事，「在臨床上我們常比較在意那些生命危急的病人，這個沒錯，要以病人生命為第一優先，可是常把處於急性疼痛的病人擺後面，過了很久才處理。對我來講，這些病人不舒服的症狀也很重要，所以我提醒自己，如果能力夠，時間也夠，要儘量幫這些病人，讓他們在比較舒服的情況下開刀。」

20201106
撰文：福意 
記錄：李如玉