台中慈院耳鼻喉科醫師孫傳鴻有感而發，她最近遇到兩個病人都因為日常生活中有些不舒服：鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流，孫醫師回頭問大家，「相信在座各位都曾有這些症狀，這有什麼好講的呢？有兩位，師兄四十歲左右，師姊 65 歲，來到診間時都告訴我，有半年鼻塞，聞不太到味道，斷斷續續鼻涕倒流…」

在耳鼻喉科門診，經常聽到這樣的主訴症狀，孫醫師坦承，心裡可能會馬上冒出「成見」：可能是過敏，可能感冒沒好又感冒了...但真的如此嗎？

這時她想起以前老師講過的話：每一個病人都要從頭看過，都必須用心去看，「所以這兩位患者在他們第一次來我門診時，我心裡也很想趕快看完，但我知道這是不對的，所以從頭看起。」結果透過內視鏡檢查，被發現有鼻竇癌！

鼻竇癌，不太常聽到吧，孫醫師解釋，是因為腫瘤組織阻塞了鼻腔通道，導致分泌物無法排出，變成鼻涕倒流、流鼻涕；又因為氣體沒法通過，造成鼻塞。不過，這兩位雖然是一樣的病，一樣的癌症，他們的癒後卻天差地遠。為什麼？

是年紀大的人抵抗力比較差，所以癒後不好嗎？不，剛好相反，因為 65 歲的師姊很有警覺性，在外面的診所看了兩週看不好，就直接來醫院求診，反倒是年紀比較輕的四十歲的男士，拖了半年才來。

結果師姊是第一期、非常早期的鼻竇癌，手術切除後，現在就跟正常人無異，也沒有遠端轉移跡象，但這位四十歲的師兄，小孩還沒念國小，拖了半年後，因為鼻腔離眼睛很近，已經造成視神經受傷，「當鼻腔腫瘤一路往視神經影響時，他開始出現複視，看不清楚，甚至出現遠端的腦部轉移，目前還在奮鬥當中。」

孫醫師說，這兩個病例是告訴自己，即使病人再多，每個都要看清楚看仔細，不能心存成見，「如果心存成見，你可能就會視而不見。」德晴師父也提醒大家，千萬不要被「所知障」而障礙了真相。套句世間語：專業的傲慢！不要輕忽常見的不舒服，它很可能是冰山一角，背後隱藏有巨大的危機。

註：能障涅槃者，為煩惱障。能障菩提者，為所知障。所知障是法執，人們往往因為明瞭越多塵世間的知識、論調而被境所限制住，視而不見。

20201008
撰文：邱蘭嵐
記錄：李如玉
美術：甘淑怡
攝影：陳李少民