台北慈院楊緒棣副院長自問，學佛的人追求的是：所做的福德不會漏掉，叫無漏功德，但醫生呢？「做為泌尿科，有一個殊勝因緣，像我就是專門治療漏尿的，所以我來幫大家完成無漏功德這件事。」

想想看，如果褲子整天溼答答，一天要換個五六條內褲，身上隨時有尿騷味，這樣的孩子怎麼辦？一個 5 歲的王小妹妹就有這樣擾人的問題，很多人不願意跟她玩。問診的時候，媽媽說，妹妹其實出生時醫師就發現她左邊有一個很大的多囊腎，五個月大到一歲之間曾發過兩次高燒住院，但慢慢的，多囊腎不見了，後來陸續經兩間大醫院檢查發現，妹妹只剩一顆腎臟是正常的，另一邊也找不到，但為什麼會漏尿，查不出原因！王小妹輾轉來到台北慈院後，楊緒棣副院長很有自信的說，台北慈院確實是全世界日間兒童尿道失禁的權威之一，曾撰寫治療指引，給各國泌尿科醫師參考。

漏尿有兩種，一種是一直漏，一種是漏一陣子，乾了後又漏濕。王小妹的狀況屬哪一種，只有請媽媽回家，每 5 分鐘檢查一次孩子的內褲，結果發現王小妹妹一直漏尿，這一定要找兒童泌尿科醫師，不是小兒腎臟科能解決的，楊副院長說，在台灣，剩不到 10 個這方面的專家。

接下來要找漏尿的源頭，這就有點困難了，五歲的孩子腹腔這麼小，核磁醫學影像檢查找到了另外一顆小腎臟，但膀胱鏡、陰道鏡卻找不到易位輸尿管的開口，「醫生在開刀前最怕盲目亂找，如果事先定位出來，就知道我在做什麼，手術時間會短一點，效果好一點。」不正常的尿管一定要拿掉，從哪裡起頭就從哪裡切除，楊緒棣現在要怎麼辦呢，如何找到易位輸尿管的出口？「用腹腔鏡，在肚子開三個很小的洞，進去做第一件事，辨認出細細的輸尿管，沿著它往上做到腎臟，往下做到陰道，就可以把整個輸尿管拿掉。」過程當中要非常小心，得小心翼翼的將腎動脈和腎靜脈夾開，以免被波及。

「腎臟本來 10 公分左右，小腎臟萎縮到很小，大概跟指甲差不多大，我們把它辨認出來，再切掉，再來往下面做，把子宮往上頂，看到輸尿管連到陰道，把不正常的剪掉，這樣就不會漏尿了。」手術完成後，小女孩肚子上的傷口很小很小，拜微創手術之賜。

其實在這之前，楊副院長 13 年前就做過一個類似病例，「她後來每年回來給我看，我們每年照一張照片。幾天前她回診，守護 13 年，所以希望所有孩子包括大人都能乾爽一生，享受無漏功德。」

20200818
撰文：洪素養
記錄：陳文玲
美術：鄭洊宏
攝影：魏國林