大林慈院外科加護病房主任范文林是器官捐贈勸募小組組長，在多次全程陪伴捐贈與移植過程中，感傷感動之餘，卻有無限祝福和讚歎。

一位 67 歲的楊大哥，他和太太都是慈濟人，事親至孝，老家住嘉義新港，因此平日輪流由新北市南下陪伴九十幾歲的雙親。

這次過年，夫妻回到新港，除夕當天楊大哥突然頭痛，身體不舒服，立刻做了簡易的中風測試，不明顯，但還是當機立斷送來大林慈院，就在送醫過程中，他整個意識急轉直下，到院已陷入昏迷，緊急做電腦斷層，發現嚴重腦出血，當天陳金城副院長值班，跟家人討論後，太太覺得能救就救，不能救就捨吧，於是立即開刀。

手術後楊大哥意識一直沒回來，而且腦壓始終很高，加護病房范文林主任和醫療團隊評估，情況不樂觀，家人都有心理準備。三天後，年初三，范文林和家屬開會，包括九十幾歲的父親和楊大哥的弟弟妹妹、一個獨生女，「我跟他們談到了『奇蹟』的情境，和整個醫療現實狀況。師姊當下說，她不奢望奇蹟，他們願意走器官捐贈這條路。」

楊大哥夫妻倆很早就簽了器官捐贈卡，相信很多人也都很早就簽署過，但是范主任說：「器捐卡雖然簽了，但有時候真的需要因緣俱足。因為師兄一直還有一點點腦幹反射，抽痰都有反應，甚至還會輕微帶動呼吸器，所以沒法達到真正腦死的狀態，就持續做醫療。」

范文林講的醫療，就是支持性療法，剛好這幾天都是他值班，初四夜裡，發現病人血壓下降，要用升壓劑，他就聯繫移植小組，「這個時候如果要器捐，不太可能，血壓還能用升壓劑來撐，這個晚上先撐住，明天早上可能有另一個選項：心臟停止跳動的器官捐贈這條路，但是也要因緣俱足。」

在范主任全程分享中，大家無異於置身其中，神經緊繃，很罕見的也很珍貴的聽到移植團隊第一手如日誌般的詳實記述，「我們召開跨團隊，包括開刀房、加護病房、神經科、麻醉科、還有家醫科、協調師、社工師等一起討論，病人如果走到心臟停跳的程序，要怎樣做？」醫療團隊會商後又邀家屬做正式討論，「因為升壓劑已經用到滿大劑量了，後來決定走這條路後，醫療團隊還要找配對的病人。」

這一步一步攸關著捐贈者的生存權、家屬的意願，急不得、錯不得，也不容丁點勉強。就在那天下午五點，醫療團隊陪伴家屬做簡單的告別，五點半送進開刀房，六點十五分心跳停止，六點二十開始摘取器官，兩小時候，師兄完成他大愛捐贈的願望，將他送回家！「我們向他和家屬致上最誠摯的祝福。」

范主任說明，因為心臟停止跳動的條件下，能捐贈的器官有限，所以肝臟捐給成大醫療團隊，一顆腎留給大林慈院，順利移植，「捐贈完，受贈者當天夜晚兩點多住進加護病房，一小時後就順利把呼吸管拔掉了。」另外一顆腎捐給高雄長庚醫院，眼角膜兩枚分別捐給成大和高醫。

從一次歷經與生命、親情和天意拔河的器官捐贈過程中，范文林有三個體悟：「第一個，靜思語告訴我們，『緣能成就一切道業，但是道業也要把握因緣才能成就』。2018 一整年，醫院勸募 604 張器捐卡，2019 年稍微增加一點，609 張。雖然這麼多，但事實上整年沒有器官移植成功案例，為什麼？有潛在個案，但因緣不俱足，還是沒辦法。」

范主任的第二個體悟：「器官移植真的是生生世世(三三四四)的陪伴與關懷，第一個三，要讓往生者善終、家屬善別、醫療團隊善生──我們還要繼續運作下去；第二個三，就是三平安：身體、心理、靈性平安。第一個四，要全人全家全程全隊陪伴；最後一個，也是讓我很動容的，就是四道人生：道歉、道謝、道愛、道別。」

范文林在第一線上看著安寧條例實施多年後，生命自主權利法也在一年前實施，他提醒，平常一定要跟至親好友好好談自己生命末期的最後抉擇，「要如常面對生死，更要掌控自己的身體，成住壞空，一定要有計畫才能從容面對。」

20200131 
撰文：福意
記錄：李如玉

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