從事臨床護理將近 17 年，花蓮慈院呼吸照護中心副護理長李惠蘭之前曾待過內外科加護病房，可想而知，她長久在高壓環境下，分秒都緊張，直到調來呼吸照護中心才開始放慢腳步，有較多時間陪伴病人和家屬，也能用心聆聽他們的心聲，「即使自己只是一個小螺絲釘，也要鎖緊。」她想到了這句靜思語，因為在呼吸照護中心需要更多團隊合作，幫病人回復健康，每天盯緊病人呼吸狀況，希望他們都能順利離開機器和管子，自主呼吸，健康出院。

其中有一個 15 歲她口中的蔡小弟，讓她感觸很深，因為這是一個智能不足，心裡永遠住著兩歲靈魂，始終長不大的「孩子」。三個月前，蔡小弟被痰卡住而昏迷，急救後在小兒加護病房待了一個月，但拔管兩次失敗，轉來呼吸照護中心。

「在過程中好幾次討論到，要如何讓他建立一個良好的呼吸道，不要拔管後又再次插管。」有人建議，是不是乾脆做氣切造口？但主治醫師只淡淡的說：「這個弟弟才 15 歲，未來可能還有十年、二十年、三十年，他的選擇只有氣切造口嗎？」所以給了惠蘭團隊一個任務──讓他恢復到還沒生病的樣子！

為了執行這個任務，整個呼吸照護中心全員動起來，「照片裡面看起來好像很簡單，弟弟開始走路，可是他已經躺在床上快兩個月，肌肉萎縮，下床有很大的風險，所以在走路前，讓弟弟漸進式的坐在病床上，坐在床旁邊的椅子上，使用復健的腳踏板模擬走路。」

可想而知這個任務並不輕鬆，也急不得，護理人員和復健師都圍在弟弟四周，可是李惠蘭說，他才「2 歲」，無法配合，所以得想別招，「我們找到電動腳踏板，可以讓他的腳自動的一直做這個動作。到最後，可以慢慢下床了。」

從第一次下床需要很多人協助，慢慢的，越來越少人幫忙，到最後，只要一個主護就可以帶弟弟在病房走來走去。惠蘭很感恩弟弟的主護姊姊，因為蔡小弟躺在床上這一個月，蓬頭垢面，為了迎接新人生，所以姊姊幫他剪了個新髮型，有個新氣象！

這時李惠蘭還高興得去之前蔡小弟住過的小兒加護病房，跟曾照顧他的醫師護理師報告好消息：弟弟已經要拔除管子，轉去普通病房了！

「呼吸照護中心階段性任務成功！」李惠蘭收到同仁傳來的這張照片，弟弟帶著行李，隨護理師一步一步走到普通病房！「我想大家都是真心對待弟弟，像家人一樣，我們還是有後續的關懷。」護理師姊姊這兩天去看他，還帶了他最喜歡的布丁。

德清師父也說，真的很不簡單，二次拔管，能夠照顧到站起來，還走路，看起來是一小步，卻是他人生的一大步，很不簡單。

20200118
撰文：張麗雲
記錄：陳香如

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