朱先生去年六月因為中風導致全身癱瘓，沒辦法進食，放置了鼻胃管，是大林慈院負責社區健康照護的護理長林幸姿的病人，「在醫院一段時間，穩定後準備出院回家，所以把他轉給我。」在接手照顧這個病人時，幸姿就被告知，照顧朱先生要多費點心力，因為他家庭支持系統很薄弱，主要照顧者的狀況不很理想，所以醫療團隊預期他出院回家大概沒多久，就會再回來住院！

「第一次去訪視，看到他家裡的狀況真的覺得挑戰滿大的。因為朱先生三十多年前就離開他宜蘭的家人，對妻小沒照顧，十多年前來到大林，就跟他現在的同居人一起，兩個人平常靠打零工賺錢，現在一個病，一個需要人照顧，所以首先面臨到經濟問題。」

社區健康照護不單只照顧身體上的病痛，往往在深入家庭後，還得一一幫忙解決絆倒他健康一路上的大小石頭。

社工師一面積極聯絡朱先生在宜蘭的家人，因為需要法律關係人，他戶籍也還在宜蘭，好不容易，幫他辦好殘障手冊，申請一些補助，才勉強維持生活。再來就是居家環境，「他睡通鋪、木板床，但是病人全身不能動，身上又有三個壓瘡的傷口，對病人來講很辛苦，照顧者也很累，因為要蹲或跪著照顧病人。」

很幸運的，有人捐來氣墊床和電動床，林護理長也協助尋求長照資源，申請了居服員，每週來五天幫他擦澡，每個月還有沐浴車提供泡澡洗澡，減輕很多照顧上的壓力。

「護理方面，我們也增加訪視頻率，常常去看他照顧上或營養上有沒有問題，醫生也兩三個月巡診一次，開藥，做身體評估。」當然還有社區訪視志工噓寒問暖。半年後，病人的褥瘡慢慢癒合了，原本體重過輕，現在也胖了點，期間只有一次因為泌尿道感染而住院，算起來這已經是照顧得很好了。

「所以我覺得在慈濟大家庭工作很幸福，雖然居家護理師常常一個人在外看個案，會碰到困難，但其實並不覺得孤單，因為我知道背後有個大愛在支撐著我。」

20200101
撰文：邱蘭嵐
記錄：吳碧華

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