家住桃園，一個五十幾歲病患，六、七年前被診斷出直腸癌，腫瘤長在離肛門口大約三公分的地方，一般醫師處理都會把整個腫瘤和直腸切掉，做一個永久性的人工肛門，但病人顯然很沮喪，很想知道有沒有其他方法，因為他不想做人工肛門。

不知怎的，病人跑來台中慈院找方佳偉醫師，當時方醫師很年輕，才來慈院沒多久。「我跟他討論的結果，知道他的需求，跟他講，另外的治療方法就是，先做電療化療，之後看效果怎樣，反應好的話，可能腫瘤越來越縮，就有機會保留原來的肛門。」

病人還真的很配合，每天都從桃園坐火車到豐原，然後轉搭接駁車來醫院，前前後後兩個月，把所有治療都完成，再觀察兩個月，「很奇妙，腫瘤真的縮小了。縮小之後我跟他說，還是要把腫瘤切掉，但是可以保留原來的肛門。」這個手術就小很多，但是方醫師跟病人也說得很清楚，之後復發的機率，比整個肛門拿掉多一成左右，但病人覺得他可以接受，而且也答應每兩三個月要回來追蹤。

很幸運的，整整追蹤了五年。一般以大腸直腸科病人來說，五年後如果沒再復發，就可說是「治癒」了，「你跟正常人完全一樣，也不用擔心以後會有復發的情況。如果有問題，再回來找我就好了。」

最後一次追蹤門診，方醫師跟病人這麼講，恭喜他畢業了！但病人有點「捨不得」，說已經在台中慈院治療了五六年，希望以後至少每半年到一年回來看看。

「事實上，我覺得滿開心的，這已經從病人跟醫師的關係，變成朋友關係。他要從桃園坐那麼久的火車下來，對他來說也滿辛苦的。」方佳偉很疼惜也很感謝病人這麼久以來的配合，「其實不是單方向的，我要聽聽看他的需求，然後提供最好的意見，他可以配合，我想這是醫生跟病人一起面對疾病，給病人最好的生活品質和治療效果。」

很簡單的分享，很單純的故事，但聽下來卻有點歡喜有點感動，因為不只醫療，還有些人的味道在裡面。

20190822
撰文：邱蘭嵐
記錄：李如玉
美術：陳建霖

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