背痛欲死
人類從海底爬上地面,甚至成為直立人,需要很長時間的演化,形成強健的脊椎和背肌支撐,所以背部很重要。台中慈濟醫院神經醫學中心主任林英超常遇到背痛的病人,他說背痛有很多原因,很多不會好,有人甚至一輩子都在背痛,影響到生活而到處求醫。
一個太太 56 歲,三年前跌倒後就開始背痛,手術完,前三個月還不錯,後來更痛了,再手術,還是痛。
當林英超醫師看到她時,她穿著背架,一直冒汗,呼吸很快,「她講一句話,可能要停下來三次,大概每秒鐘呼吸兩次。」問她怎麼那麼喘,她就說痛啊,持續三年了,「妳第一次開刀就這樣嗎?」她說,對啊,但她還是要開刀啊,要不然怎麼辦?
這次因為她鄰居曾來台中慈院開刀,所以這位太太就來找林醫師求救,「你開了兩次,不要再開了,因為這種疼痛,不一定會好。」林英超建議她,可是病人就是痛,如果林醫師不幫她治療,她絕望的說,她就活不下來了。
林主任看她除了背痛,四肢也都冰冷,而且一直顫抖,因為她一直努力呼吸,全身麻感無力。X 光片和核磁共振結果,「她身上有很多手術痕跡,包括有墊片、釘子,但是神經或整個骨架並沒有很大的位移。可是因為經過這樣的破壞後,脊椎已經有點不牢靠。」也就是說,病人之前是會痛,但可能沒這麼嚴重,「我們平常坐久了站久了,都會痠痛,可是去躺一下,減壓就會好。」
林英超也發現這個病人還有過度換氣症,「這種情況會造成嚴重的背痛。」這是因為情緒緊張而影響到生理,造成四肢僵硬,臉色蒼白,太用力呼吸所以一直流汗,當體內二氧化碳排光光,就會引發肚子痛,或背痛,而且愈緊張愈惡化。所以林醫師想辦法要先安撫病人情緒,於是請她照醫囑乖乖做,第一,藥一定要吃,第二,每呼吸一次,休息個兩三秒。
當然,最後林醫師還是幫病人開刀,把所有脊椎整理一下。
開完刀,病人呼吸正常了,病也大好,林醫師加了些抗焦慮的藥,半哄半騙下,治好了身心兩方面的病,「開完刀以後,她不用背架,可以正常生活,到處去玩,又是一個彩色的人生。」
20190501
撰文:邱蘭嵐
記錄:吳碧華
美術:林仁傑
攝影:何瑞仁
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