今天志工早會上，大林慈院大腸直腸外科主任徐大聞一上來就這樣自我介紹：「我是一個五十幾歲的外科醫師，目前在這邊做主任。」

為什麼這麼說？「在我執業的年代，盲腸炎是一種很簡單的手術，可是技術好的開 20 分鐘，技術不好的開兩小時；技術不好的傷口開 15 公分，技術好的 3 公分。」主任說的很對，盲腸炎確實是個尋常的「小刀」，在大林這個地方，能開大腸直腸癌這樣大刀的人還真不多！徐大聞早已「身經百戰」。

前幾天他值班，有個 30 歲的女病人盲腸炎要開刀，「我跟她說，以我的技術，用傳統手術可以開很小的傷口，兩三天讓你出院。」病人說好，她人瘦瘦的，所以手術二十幾分鐘就完成了，病人住個兩個晚上也如期順利出院。

徐大聞想說，這應該很完美吧，皆大歡喜。結果社工跟他說，病人有些抱怨，為什麼找一個不會開腹腔鏡的老醫生幫她開盲腸？

「我慘了，第一個，妳有沒有打聽一下我是幹什麼的？我每年用腹腔鏡開大腸癌三四百例，怎麼不會用腹腔鏡？第二，我認為以我的技術，傳統手術只有 3 公分的傷口，對妳來講應該OK，為什麼一定要打三個洞呢？」可以感覺得到徐主任的「委屈」，這種客訴真的好傷人也好傷心！小手術也要用腹腔鏡嗎？三公分的傷口比不上三個洞？

當然，後來病人接受醫師的說明，但還真的讓「老醫師」很感慨。「我的感觸就是，也許你很自豪的技術，當年大家都很佩服，但時代變了，你會被時代淘汰，也就是說，很多醫院現在盲腸炎全面用腹腔鏡開，我們以前那些招術人家不太欣賞了啦！醫生一定要進步。」

徐主任聯想到，另一個大腸直腸外科「尋常」的手術─痔瘡，「大林方圓 10 公里，人口三萬，如果一半的人有痔瘡，其中十分之一這輩子必須開痔瘡。很多醫院痔瘡跟大腸癌手術比例 3：1，我們大腸癌一年 200 例，名聲有做出來，可是跟痔瘡比 1：1，也就是說，我們功夫沒那麼好。」

徐大聞反省，「這一定要進步，一定要進步。」

於是他帶領大林慈院直腸外科所有主治、住院醫師一起北上求教台北慈院蕭光宏主任，「他開痔瘡是國際名醫，開到泰國、馬來西亞、香港的人都坐飛機來給他開。我想說，這個大好機會，他願意教我們。」

蕭光宏也五十歲左右，這幾年在台北慈院專長達文西手術、單孔腹腔鏡與大腸直腸癌微創手術，跟徐大聞「輩分」差不多，所以過去徐醫師覺得，要專程討教，人家一定會奇怪，「徐主任你不會開痔瘡喔！我也不好意思說，我要請教你技術，人家也會不好意思指導一個科主任開這個十分鐘的手術。」

這次，他學到了，如果不抓緊機會，可能「老醫師」真的沒法學新東西了！
在台北慈院，他們花了一整天、跟了十檯刀，「建立一個群組，所有問題馬上發LINE給蕭主任，他馬上回答，這樣經過一年到現在，今年我們的痔瘡手術量增加一倍，名聲出來了，真的是技術進來了。」

過去大林慈院痔瘡病人男女比 1：3，現在男病患增加 6：4，「為什麼？因為在地男性要工作賺錢，女生在家，還是有點男尊女卑。老婆有痔瘡，你去這裡的醫院開一開就好，老公有痔瘡要打聽，跑遠一點。一個家庭主力最不能請假，現在家中最要賺錢的人來大林開刀了。所以不要說以前很有名很厲害，你的技術落伍了，就要學。」

學如逆水行舟，不進則退！大醫王就是具備了勇猛心。

20190328
撰文：福意
記錄：吳碧華

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