從實習開始，到住院醫師、主治醫師，一直在花蓮慈濟醫院急診室工作的陳坤詮，2004 年就陸續支援慈濟關山分院急診，也看著關山地區與分院的變化，但更多的是自己的成長。

「十幾年前，需要資深醫師帶著巡迴醫療。現在有點經驗了，可以自己去，也體會更多。」

支援急診一待 24 小時，陳醫師形容，光吃個飯都前不著店後不著村，走到最近的商店還滿遠的，「十幾年前去的時候，自己要到餐廳打餐，十幾年後，有一兩位師兄姊固定幫我們張羅。」這可說是無後顧之憂，不會因為病患來，一忙就忘記或沒時間打餐而誤餐了。

來支援的醫師要過夜，早先並沒有規畫值班室，甚至連簡單的休息室或單獨的浴廁都沒有。「晚上十二點以後病患比較少，需要稍微休息一下，閉個眼，就到隔壁沒使用的診間，找地方躺一下。」

陳坤詮記得，閉上眼，朦朦朧朧的，「晚上值班會緊張，就隱隱約約聽到有救護車在喔吚喔吚，就跳起來，想說為什麼有救護車但沒叫我呢？」

衝到急診室，沒病患啊，護理師也說沒人喔！陳坤詮又回診間再瞇一下，「那時候仔細聽才聽到，是空調的聲音，忽大忽小。其實有病患來，護士會電話通知。」值班久了，很累，很多急診醫師都有這種神經過敏的問題。

好在，去年關山慈院急診室小小改建，挪到比較寬敞的位置了，也增設醫師護理師的休息室，還多了間浴廁，舒適多了。

除了急診，內外婦兒各科也都需要醫師輪流駐診，現在有了更快的太魯閣號，從花蓮到台東車程縮短一小時，兩個鐘頭內就可以到。從 2000 年慈濟接手原先還沒啟業的博愛醫院，成立關山分院至今，很多花蓮慈院的醫師十幾年來維持每星期在關山有一兩個診，除了資深醫師，年輕醫師也不落人後。

如果當地病患需要手術，或做其他檢查，關山沒設備，也可以在分院開好檢查單、排好時間，病患只要來花蓮一次，檢查完手術完就可以離開，省掉時間和交通費。

「院方也不斷思考，絞盡腦汁，要怎樣讓遠地的病患更方便接觸到醫療。」

陳醫師樂在關山，還包括醫病之間的那份真，「關山病患相當質樸，相當純粹，可以感受到前輩醫師說的那種，病患對醫師的尊重。」

陳坤詮是急診醫師，所以「我的事情都發生在半夜，白天沒什麼感覺。半夜時候被叫起來看牙痛，可是病患不是一來抱怨牙痛，他第一件事是跟你說，『不好意思啦，對不起，三更半夜讓大家麻煩。』牙痛不是病，痛起來要人命，三更半夜實在沒有好方法了，只好請我們幫忙處理。他都已經說不好意思，對不起了，難道告訴他說，牙痛來急診浪費醫療資源嗎？不是這樣子，這個都是互相的心情。」

有一次也在半夜，有超商店員下大夜班來急診，是感冒發燒之類的毛病，陳醫師像往常一般看完病後，突然旁邊一個染著五顏六色頭髮，身上刺青的壯漢鞠了個躬，「謝謝醫師！」

「說實在，現在已經很少遇到這樣的場景，關山的病患就是不吝於表現他們這種感激，這個成就感是我們行醫最大的快樂。」

回到花蓮，陳坤詮只要每次看到病人來自玉里、關山，心態都比較柔軟，體貼他們怎麼那麼遠跑來花蓮就醫。

德懷師父感恩陳主任細膩的分享，「這叫結緣，跟當地結了一份好緣。」

20180906
撰文：福意
記錄：曾美雪

攝影：黃筱哲

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