便秘是現代人的毛病，有人居然要天天吃瀉藥，不吃不行，一個 25 歲在國外唸書，也已經在當地找到工作的小姐，趁著暑假回台灣求醫，想一刀解決長期便秘的問題。

她跟台中慈濟醫院直腸外科主任邱建銘說，從高中開始就嚴重便秘，開始吃瀉藥吃到現在，「她一天要吃幾顆才有辦法拉肚子呢？100 顆！」邱建銘說，他以前遇到最嚴重需要開刀的病人，瀉藥吃最多是60 顆。這位小姐竟然每天吃一百顆！

吃 100 顆瀉藥會怎樣？這位小姐說，她沒拉肚子，只是稍微解便，水水軟軟而已，如果一天不吃就覺得整個肚子脹到非常厲害，好像淹到喉嚨，連東西都吃不下去！

有這麼嚴重嗎？怎麼會到這種程度？

在國外沒健保，人生地不熟的怎麼能弄到一天 100 顆藥？病人說，一次 100 顆，要買一個月份，不管任何一間藥局都會被掃貨一空，在國外也一樣，所以她每次每星期都要跑好幾間不同的藥局，才有辦法收集到這麼多的藥量。

簡直不可思議！

於是邱醫師安排她做骨盆腔檢查、大腸鏡等，「太訝異了，她腸子根本沒問題，她腸的神經、蠕動、反射都非常好。」一般因便秘要開刀，絕大多數是先天腸子過長，腸裡面有沾黏、糾結，導致腸子像打結一樣，東西過不太去，連大腸鏡都很難做。但這位小姐不但腸蠕動很好，大腸鏡也咻一下就到底了，「如果矇著眼不看病人資料，根本無法想像這個人為什麼會便秘？」

真的很納悶，像這樣一天吃到 100 顆瀉藥，可說藥石罔效，去任何醫院都應該會直接送進開刀房，將大腸截短，讓小腸直接接直腸，讓她一根腸子通到底，但邱建銘不這樣想，「我覺得這背後應該有其他心理因素，怎麼可能年輕小姐腸子看起來完全正常，莫名其妙一天吃到 100 顆？」

因為出國壓力大嗎？沒有啊，她到國外去反而覺得非常自在，比在台灣心情輕鬆很多。

後來仔細瞭解她家庭背景，媽媽人滿好，可是父親非常嚴格，對家人壓力非常大，「他爸爸是完美性格，講話很嚴厲，聽起來那種話非常不舒服，所以從小壓力一直累積，到最後，她自己也被爸爸影響到，好像有點強迫性的完美人格。」

但這跟大便有什麼關係？「完美人格轉變到對大便的要求也非常高，只要覺得一點點解不乾淨，就一定要吃瀉藥。從高中開始，2 顆、4 顆、6 顆、8 顆一直吃吃吃，吃到最後變成 100 顆，她才覺得有解乾淨的感覺。」

長期吃瀉藥不光傷到大腸，也會影響小腸跟胃，吃到最後連胃都不會動了，「如果我現在跟她講，你沒問題，叫她瀉藥停掉，只要兩天她就覺得說東西淹上來，連一口飯都吃不下。」

經過跟病人跟家屬討論，要戒除對瀉藥的身心依賴，邱醫師決定把她當成藥物成癮來戒斷─收住院，「你吃不下沒關係，我給你打營養針，吃多少算多少、喝多少算多少。」

一個星期後，在沒吃瀉藥的狀況下，她開始吃得下稀飯了。

邱醫師想到自己的愛犬曾得過憂鬱症，他還對牠「講法」，年輕的生命那樣彩色，何妨用心跟她說法看看！

於是住院期間，邱建銘每天早上撥個五分鐘跟病人講慈濟，講人生道理，「每天每天都跟她這樣講，講到最後，心開了，開了之後，她覺得肚子好像鬆了，然後食慾慢慢變好。」

出院後第一次回診，女孩很高興的跟邱醫師說，真的不用吃軟便劑，大便就暢通了。完全不必開刀，九月如期去國外上班。

最後一次回診，她寫了一張感謝信：

很感謝您的耐心跟細心，用心診治，解決長年的困擾。
最主要是學會跟自己和解，放鬆跟放下執念，對一個年輕生命來說，是莫大的鼓舞跟啟發。
謝謝醫生叔叔的仁心仁術，我期許自己可以多長些慧根，發揮所長，在適合自己的位置上做對社會有意義的事。

一個外科醫師可以不靠開刀治病，邱建銘也滿心感恩，「如果不是因為有這樣一個環境，有上人教的法慢慢影響我，我覺得全世界沒有任何一個直腸外科醫師有辦法把她的病完全治好。因為開完刀，她心結沒有解開還是一樣，一天不吃 100 顆瀉藥，胃還是一樣麻痺不會動。」

20180829
撰文：福意
記錄：曾美雪

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