明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，醫師診斷為「肌無力症」。什麼叫做肌無力？為什麼會變成大小眼？心底有好多疑問，趕緊掛了醫師好友的門診，大林慈院眼科主任樊文雄分享了他跟這位好友的因緣。

樊主任的這位好友，是 18 年前在人文營認識的張維禎師兄，樊主任印象最深的是，在寮房時，張維禎師兄說：「我們睡覺的時候躺的地方，就是這麼大而已，所以我們可以不用計較房子有多大。」這麼簡單的一句話，告訴了樊主任什麼是知足。

最近張師兄出現大小眼的症狀，於是來掛樊主任的門診。

為什麼會得到肌無力症？樊文雄主任解釋，「這是神經肌肉傳導的一種異常現象，是一種慢性自體免疫疾病。我們身體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，可是傳導沒到位，所以肌肉會發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。」

為什麼看眼科？「肌無力症一開始只出現在眼睛，大概 75% 只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢，因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候也會疊在一起、有時是上下、有時是左右。」

樊文雄主任歸納出 3 個重點：

1. 因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。

2. 肌無力症屬於自體免疫的體質疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。

3. 肌無力症影響的是隨意肌，所以在眼科裡面的檢查，有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌。所以到眼科檢查，可以很詳細知道是不是有肌肉力的問題。

「當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善；當然也可以做一些神經肌肉的電器生理檢查，或者檢查血清裡面，有沒有抗體的存在。不過眼科有一個比較簡單的檢查，就是幫你冰敷兩分鐘以後，如果大小眼就變好了，表示有可能得到肌無力症。」

樊文雄主任也提醒：「雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的方式。」

眼睛是靈魂之窗，也透露我們的健康狀況。德格師父在志工早會上叮嚀大家，有任何狀況就要即時找眼科醫生治療，要好好照顧自己的健康。

20180419
撰文：慈泠
記錄：吳碧華

◎更多內容，歡迎您點入→志工早會專頁閱讀。