有什麼病比癌症更奪命？因病菌產生抗藥性而導致的敗血性休克。

當醫師面對無藥可醫，只能看著病人垂死的窘況，是多麼悲痛的一件事，台大醫院感染管制中心主任陳宜君醫師說，今日醫療是建立在抗生素在必要時能發揮作用的基礎上，但這個基礎正在崩解，醫師能救回一條命的勝算正在下降。

1928 年弗萊明在培養皿中發現青黴菌具有殺菌作用，1938 年由牛津大學弗洛里和希特利團隊提煉出青黴素，因此 1945 年他們三人共同獲得諾貝爾生理醫學獎。二戰時，抗生素在戰場上及時救了很多傷兵的性命，1948 年美國波士頓戲院大火，很多民眾受傷，軍方釋出珍稀的青黴素，救回不少人命。直到今天，抗生素仍是臨床第一線藥物。

不過聰明的細菌在這些年間已經產生抗藥性，全球每年有一千萬人因抗生素無效而死亡，如何減少抗生素用量，尋找新一代抗菌藥物，是醫藥生化專家努力的目標。陳醫師說，當年的抗生素好比現在的類固醇，是醫藥界非常重要的里程碑，支撐了現代手術、癌症等重症治療，對人類健康延壽影響至深至廣。

2000 年到 2015 年抗生素的使用量大幅增加 65%，為什麼？陳宜君主任說，現代公共衛生進步，營養變好了，人類活得愈來愈老，但也因越老身體越弱，相對來講比較容易被感染，所以增加了抗生素使用量，另一方面，畜牧養殖業普遍使用抗生素，讓農牧產品不要生病，以免影響產量與品質，但對於環境影響非常大，使用過量除了產生抗藥性，還可能有其他包含影響肝腎功能的副作用，陳主任說，某些還會引起心律不整，萬一合併使用，也可能造成藥物交叉反應！

「抗生素濫用，對環境和未來疾病治療有重大影響。」她建議民眾在給醫師診斷開藥後，一定要按醫囑，把療程走完，「醫生要你吃多久就乖乖吃多久，不能自己隨便停藥，不能隨便把藥丟掉。」因為治療不完整有可能細菌沒被殺光而復發，萬一在好與不好之間來來回回，拖的時間越久，越可能產生抗藥性，那就難治了。

在實驗室中發現病菌的抗藥性非常驚人，只要有一隻突變，就可能產生十倍甚至百倍的抗藥性！「細菌能在千倍劑量中生存，只要十天，就學會如何抵擋抗生素，哈佛大學這個實驗真的讓人非常吃驚。」

一個生物體原本在自然界需要一千年一萬年才能達到演化，但人類使用抗生素卻在超級短的時間刺激病菌變異，所以讓醫藥界遭受空前巨大挑戰，陳宜君說，曾有個二十歲年輕人從沒用過健保卡，卻被傳染了抗藥性細菌，「沒用過抗生素怎麼會有抗藥呢？」

陳宜君醫師教大家，身上有傷口時，要先擦藥自行局部控制住，避免感染擴大，得肺炎時醫生也會建議你做兩件事，其一是打疫苗：肺炎鏈球菌疫苗，增加抵抗力，就可減少抗生素的使用，用多重方式配套治療和預防，保護自己也保護家人。

陳醫師也請大家多瞭解抗生素，避免不當使用：畜牧業不要把抗生素當生長激素、民眾不要老吃抗生素當退燒藥，自己的健康操在自己手上。

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