喜歡小朋友的臺北慈濟醫院婦產部醫師邱筱宸,在擔任實習醫師時,最想選擇小兒科,但在照顧罹患血癌的小小病人,看到弱小身軀要接受病痛的折磨後,內心好煎熬。

「直到一次在產房參與接生,雖然分娩過程驚心動魄,但是剪斷臍帶那一瞬間,新生兒初啼哭聲太美妙了,讓冰冷的醫院,有了希望與色彩。」那一刻,邱筱宸決定要選擇婦產科。

「生產就是奇蹟,生命創造生命。」其他科別的醫師是在治療人的病痛,婦產科醫師則是迎接新生命的降臨,在醫院所有科別中,只有婦產科醫師可以說「恭喜」。

懷抱滿腔熱忱,邱筱宸開始了婦產科醫師生涯,才發現「理想很豐滿,現實很骨感」。從孕前、懷孕過程、到生產以及產後的孕婦和新生兒照護,整個過程中的風險和不確定性,不低於任何一種疾病。

「我永遠忘不了那個夜晚,一位產婦發生『胎盤剝離』的危急狀況,醫療團隊採取緊急剖腹產,將未足月的寶寶生出來。手術順利完成後,看著幼小的身軀有著強壯的心跳,心情終於緩解下來。」才剛踏出開刀房跟家屬報平安,馬上就接到麻醉科通知,產婦突然失去意識休克,懷疑是產後大出血,有立即性的生命危險。

努力救治後,病人恢復健康,但喪失再生育的能力。「醫療攸關生死,我們必須在有限的時間做出決定,走上這一行,只有努力做好,盡可能遠離錯誤及危險,挽救病人的性命。」

很多時候,邱筱宸不斷審視自己做的醫療決策是否正確;更多時候,卻是發自內心感謝每位病人的信任。

某次值班,一位病人腹部劇痛幾乎昏厥,被先生帶來急診。「我不接受治療,我要回家!」先生激動地反駁,「痛到暈厥了,要怎麼回家?」

邱筱宸解釋,病人肚子裡有巨大的腫瘤,需要接受手術才能好轉,「此時,病人與先生互相責怪起來。」趁病人不注意時,她先生說出了真正的關鍵 -- 四年前女兒突然生了大病,沒有及時診斷接受治療離世,巨大的打擊使病人再也不願意信任醫療團隊。

其實,邱筱宸能理解這樣的心情。「小時候妹妹曾經高燒,被醫師當成流感治療;直到昏迷不醒,檢查後,才發現是腦部嚴重感染發炎。」但,醫師不是神仙,所有的檢查也無法百分百準確預測疾病,只能綜合評估病人的臨床表現,抽絲剝繭努力找尋答案。

邱筱宸看著病人的眼睛,認真告訴她:「身體是自己的,我沒辦法強迫妳住院開刀;但是妳現在的狀況很不好。如果妳願意相信我,我會盡全力幫助妳,過程中,有任何問題,妳可以隨時提問。」病人沉默許久,終於卸下心防,同意接受手術治療,「我想活下去」。

接下病人託付的希望,開始進行治療,卻在手術中發現,腫瘤已吃穿了器官。數小時的時間,終於清除腫瘤,但是癌症已進展到末期,卻是無法改變的殘酷事實。

「謝謝妳,邱醫師,我們知道妳盡力了。」病人與家屬暖心地回應我。這一刻,我才發現,原來我們的心也能被患者治癒。

每個人都害怕失去與死亡,醫師也是。「雖然醫學知識與專業的能力,讓我們可以臨危不亂,快速做出正確決定;但病人的信任,卻幫助我們保持柔軟與勇敢的胸懷,在行醫道路上更加堅定、不迷茫,時時提醒自己,做一個有溫度、心中有愛的醫師。」

取材/ 人醫心傳 (2021 / 07) 
撰文/ 邱筱宸 (臺北慈濟醫院婦產部主治醫師)

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