新膝望-退化性膝關節炎

2017/03/09

膝關節是人體最大的關節，人類無論站、蹲、行走或跑步，兩膝都須承受全身的重力，當膝關節受到損傷時，也將影響到個人的生活品質。

如何讓膝關節免於過度使用，造成退化性膝關節炎，有別於傳統的認知與治療，「膝關節健康促進方案」為普羅大眾帶來新的觀念與治療新知。

【膝關節退化原因】
你知道，我們的膝關節每年要彎曲多少次？答案是，超過一百萬次，因此受傷機率相當大。

常見的膝關節退化原因，包括不正常磨擦，及軟組織不平衡。

膝關節處的軟骨，長期遭磨損或受到外傷後，導致關節退化、受損，會導致疼痛、跛行，甚至癱瘓！

部分患者還會增生骨刺，軟骨磨損後產生的碎片可能會讓關節發炎，造成疼痛、膝關節紅腫或積水，嚴重的讓人無法走路。

【隱藏的病因】
膝關節疼痛的病因，為「內側皺襞」所產生的「內側摩擦現象」，也就是膝蓋彎曲時，內側皺襞與股骨內側髁間的反覆摩擦，造成發炎疼痛，並非軟骨疼痛。

內側皺襞
人體的關節囊在發育過程，胚胎期的第三個月，關節腔的空腔要形成時，它沒有完全退開，形成像衣服皺摺一樣的構造。

（淡紫色的部分為關節囊、紅色部分為皺襞）

內側摩擦症候群
「內側摩擦現象」每年平均為一百萬次，重複摩擦的結果，內側皺襞的壓力到達一定的硬度後，會造成直接的物理破壞。

皺襞本身重複發炎，就是關節囊發炎，第一、會造成軟骨細胞死亡、間質崩解，二、酵素分解軟骨組織，第三、磨損碎屑，三個作用讓關節軟骨持續被破壞。

呂紹睿醫師研究發現，過往被認定為退化性膝關節炎，或運動傷害的傳統思維，已經改變。事實上，無論年紀大小，都有可能因為受傷，或長時間反覆的彎曲膝蓋，而罹患「內側摩擦症候群」。

臨床症狀
膝關節疼痛是非常常見的病症，因為每個人都有內側皺襞的構造，日常生活只要有重複彎曲的情形，或突然彎曲，或者受傷，都有可能傷到它。內側皺襞受傷後表現出來的徵兆，一般都集中在膝關節比較靠內側的部位。

退化性膝關節炎的症狀：
第一、疼痛
第二、覺得很緊，有緊繃的感覺
第三、卡卡的，有時會突然卡住走不動
第四、腫脹

護膝三動作
保守治療三到六個月，要勤做「股四頭肌強化」、「抱膝運動」及「壓膝運動」。在生活上需注意，膝蓋彎曲超過五十度就有造成磨損的可能。

關節鏡軟骨再生手術
若保守治療無效時，可考慮進行「膝關節軟骨再生促進手術」，以關節鏡處理關節囊的問題，當內側不再磨損後，軟骨組織會再生復原，術後仍須定期回診，最後階段才是做人工關節的置換。

術後軟骨再生療法
術後恢復期，遵守醫師囑咐做一些日常生活的保健措施，及復健運動，加強膝關節周邊肌肉的力量，增加關節的靈活度。

膝關節健康促進方案，讓許多深受退化性膝關節炎所苦的民眾，除了拖延，等待置換人工關節，還有了新膝望。