一個住台中新社的新住民嫁來台灣才半年，平日幫夫家種香菇，這天因為一般感冒跑來台中慈濟醫院看耳鼻喉科孫傳鴻醫師的門診，孫醫師一直說她很可愛，「因為她剛來台灣，所以在診間我就只聽得懂流鼻水、咳嗽，她都用一些姿勢表達給我聽，就像咳、咳、咳，然後擤鼻涕。」

在耳鼻喉科門診，像這樣的上呼吸道疾病相當多，孫醫師就開了些藥給她，同時也幫她清理鼻腔等分泌物，通常一周左右就會好個八九成，「只是這個新住民很可愛，又出現在我門診，一進來就劈哩啪啦講了很多，但我一句都聽不懂。」

孫醫師有點著急了，是不是藥沒效還是發生了什麼事？但是問她好不好，她又一直點頭說很好，怎麼辦？要怎樣繼續問診？

好在外面有個老病人，她的外傭看護也是越南來的，所以孫醫師就拜託這名外籍看護幫忙翻譯，「後來才知道，這個新住民其實感冒好得差不多了，回診是因為口臭，天啊，我其實沒在看口臭！」

但是病人專程來了，孫傳鴻就認真想了一下，有哪些原因會造成口臭，「嘴巴裡面有很多牙齒，嘴巴後面有兩顆非常重要的扁桃腺，嘴巴跟鼻子相通，也跟喉嚨相通，喉嚨有來自胃、食道的氣味。」

想清楚了，孫醫師就從這四個方向幫她檢查──胃，沒問題，沒有食道逆流或火氣大這些問題；牙齒，保養得很好很乾淨，也都定期洗牙；扁桃腺，OK，沒問題；剩下就是鼻子了。

孫傳鴻用內視鏡伸入鼻腔，哇，不得了，原來長期慢性發炎，就是鼻竇炎！為什麼會有鼻竇炎呢？「因為她來台灣都在種香菇，是在一個比較潮濕的環境下，所以霉菌的孢子長期寄住在她鼻子裡，所以她會聞到一些臭臭的味道，因為不容易表達，所以就覺得那個味道是從嘴巴來的。」

其實孫醫師也常遇到這樣霉菌性鼻竇炎的患者，他們都會說，常聞到腐肉或臭掉的魚的味道，而且通常只有單側聞到，「如果因為感冒引起急性發炎，通常是雙側的，兩邊鼻子都流鼻水，都有鼻涕。」

找到原因了，孫醫師進一步幫她做鼻腔內的清洗，教她回去如何自己洗鼻子，「因為不知道怎麼跟她解釋，就告訴她說，是把鼻子裡面的香菇移除，完全治療好了。」

後來這位新住民跟幫她翻譯的外籍幫傭成了好朋友，她們會一起來醫院，一起聚會。孫醫師又說了一次，她好可愛，「這個新住民也讓我學到很多，就是在看診的時候身段放更低、放更軟，可以更貼近病人的心，也能夠真正發現他們心裡的問題。他們很多講不出來，不會表達，但並不代表沒問題，我們如果能多一點耐心，盡量想辦法幫他們解決，可以讓醫病雙方得到更圓滿的醫療結果。」

20180913
撰文：福意
記錄：吳碧華

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