頭痛是很「尋常」的「病」，因為太常發生了，很多人也都有過，說它是病也可能不是，要怎麼對付它？又該怎麼治呢？

一位五十多歲的伯伯長年累月頭痛，特別是早上剛起來，痛到讓他覺得睡醒好像是一種殘酷的虐待。

因為他也有高血壓，所以長期看心臟科和神經內科門診、吃藥追蹤，不過心臟科林茂仁醫師曾建議，不妨到耳鼻喉科做個檢查。

有一次，伯伯感冒了，流鼻涕、咳嗽，於是掛了耳鼻喉科孫傳鴻醫師的門診，「一開始我也只當是感冒，在換季的時候經常會出現，但深入去問，發現他頭痛的位置，似乎跟鼻腔裡鼻竇的分布非常類似。」

鼻腔總共有四對鼻竇，分別在額頭、眉棱骨上面，以及臉頰兩側，還有兩對在鼻子比較深處的位置。

「伯伯頭痛的地方都在眉棱骨附近，經常眼睛痠，會流眼油，他都覺得是自己火氣大睡不好。」但孫醫師一聽，很接近鼻竇的位置，心中就暗想，糟糕了，這可能是鼻竇炎的問題。

病人說，這毛病已經很久了，不是因為感冒，過去一直在看神經內科。孫傳鴻當下決定，先治感冒，再看看是不是隱藏了一些看不到的問題。

當病人感冒症狀比較緩解了，孫醫師進一步幫他做鼻竇內視鏡，以及電腦斷層檢查，「哇，一直頭痛的位置，鼻竇裡都是膿，還長滿了黴菌。」

台灣潮濕又高溫，是黴菌孳生的溫床，黴菌孢子飄散在空氣中，很可能因為一次感冒，免疫力比較差的時候附著在鼻腔黏膜上，就此落地生根，所以每個人都可能產生這個問題。

找到頭痛的真正原因了，於是孫傳鴻醫師為病人進行簡單的鼻竇清創手術，用生理食鹽水沖洗乾淨，也教病人在家如何清洗。「很神奇的，手術後，不管是頭痛，連高血壓都不藥而癒，血壓藥頭痛藥都不需要吃了。」

孫醫師非常感恩這位病人讓她學到很多，以後看病問診要更仔細，「這是非常好的跨團隊合作，以人為本，尊重生命，希望未來看病的時候都能處處留意，解決患者真正的問題。」

黃帝內經寫著：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病。」最好的醫生是看「人」而不只看到他身上的病，在還沒有變成大病或產生併發症前，就能防患未然。


20180621
撰文：福意
記錄：曾美雪

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