烏腳病免驚
有這種事?病人不上門,醫師親自家訪;病人避而不見,醫師苦口婆心三顧茅廬。
這是台中慈濟醫院神經內科醫師郭啟中,做社區家訪的一段過程。
這是賴先生的家,從嘉義遷居到南投埔里魚池鄉,小屋裡有一間房、一張床、一張桌、櫃子,還有一個小洗手間,要自己照顧自己;雖然有家人,但聯絡有限,都靠埔里的志工一直持續關心著。
可是當郭啟中看到他的時候,「實在可以說用驚訝來形容,因為看到兩隻下肢,腿都黑掉了,竟然還保留至今,他自己也知道,其實就是烏腳病!」
郭啟中上一次看到烏腳病的病歷,是在當實習醫師的時候,沒想到今天在南投山區竟然還會碰到。
其實過去十幾年間,賴先生到過中南部十幾家醫院,三分之二以上的醫師第一句話就跟他說:「你這個腿要鋸掉。」他聽了很害怕。
另外三分之一的醫院不太愛處理,因為烏腳病加上傷口或種種併發症,的確很棘手。
一打開傷口,郭啟中也嚇一跳,「這個傷口真的沒辦法完全痊癒,他用自己的方法來照顧,所以很難有很好的復原。」
郭啟中去年 11 月中旬看完這個病人,約他來醫院,要好好照顧他;沒想到 11 月下旬,志工去接他的時候,他把門鎖起來、窗戶開著,好說歹說,就是不願意去醫院,因為他怕去醫院就要截肢!
「他不來呢,只好我再去看他。」過年前,醫師又親自登門了,發現傷口又變大,血色變差,所以郭啟中拜託他,「拜託你來,因為我不能只幫你換一次傷口,就處理好。」
「我跟你保證兩件事,第一、過年期間你如果不想來醫院,要圖個吉利,我元宵節後再來看你;或者元宵節後你跟師兄姊來醫院,我好好把你的腿處理好;第二、我還需要很多其他醫療團隊的幫助,要會診感染科、傷口照護小組、整型外科、高壓氧小組,另外還有血管外科。」
郭醫師還要幫他做神經評估,因為他左腿的腳板神經壞死,怎麼戳他的傷口都不會痛,而且腳板也不能動,必須拄著拐杖。
郭醫師還外加保證:「除了以上要會診這幾科,我一定不會找骨科。」
聽到這裡,他終於笑出來說:「好。」意思是,不會讓骨科鋸掉他的腿!
難得有這樣的醫師三番兩次義診到家,病患卻怕腿被鋸掉,所以還在逃避,不敢接受!證嚴法師感恩郭啟中醫師:「人醫就是這樣,仁醫仁術,真正是關心病患,但願能用情來打動他,讓他有一個自由健康的人生。」
病人最後接受郭醫師的仁心仁術了嗎?故事還在進行中…
20180228
撰文:邱蘭嵐
攝影:謝雅菁
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