台語有句俗諺：「先生緣主人福」，意思是，看病跟醫師如果有緣份，彼此都能在施醫與被治的過程中順利，另外還要看病患自己有沒有那樣的因緣福報，消災解厄。

台中慈濟醫院胸腔內科邱國樑醫師行醫多年，對這句話頗有感觸，病人求診，真的只能求緣分與福報嗎？「健康不能只有自求多福，不能靠病人本身的福氣，還有很多積極外在的因素去拔苦予樂。」

一個 70 歲的家庭主婦，一向健康，在健康檢查時，發現肺部有一小塊圓圓白白的影像，就是醫學上講的「結節」，病人完全沒有症狀，也沒有抽菸喝酒等不良習慣、家族沒有癌症病史、也沒有職業暴露的因素。

邱醫師覺得不對勁，建議她開刀，可是老人家一聽到動刀就非常害怕，說再觀察觀察，反正也感覺不出特別的危險性。

一年後回診，變成另外一側，白色的影子變更大，醫師擔心是壞東西，建議開刀處理永絕後患，但病患還是說年紀大，不想做大的處理，家屬也無可奈何。

這一回去，又是兩年，這段時間她採取鴕鳥心態不去面對，再回來時腫瘤已經大到無法開刀。「從原先早期的瘤，到後來變成晚期，後來證實是肺腺癌。」邱醫師覺得很遺憾，

「三年前她還能夠處理卻選擇逃避，到後來面對了就是比較困難的狀況，只能化療延長壽命。所以先生緣是她來看我們，醫師有這個因緣找出病灶，可是最後沒辦法讓她生命走得更健康。」

另一位是六十歲的女性，在健檢時，跟那位七十歲的幾乎同樣部位，發現毛玻璃狀的肺結節，也是沒症狀、沒不良嗜好、沒有家族史，邱醫師跟她說這是高風險的病灶，要及早處理。她也覺得沒什麼要緊，也許是以前感染留下的疤，再看看好了。

一年後再追蹤，白白的影像又大了些。這次醫師更積極的遊說她，因為按過往經驗，這真的不是一個能等待的病，

「很幸運的，切除下來是第一期的肺腺癌，經過手術治療，加上鞏固性化療，病人的預後基本上有機會可以完全根除。」

兩個同樣的病，卻是不同的命運！」

邱國樑體會到，病患本身的「主人福」，當然是他過去累積的福報，但還是要靠正知正見，破除迷思。那麼遇到的「先生緣」，醫師還要做更多，「看到這樣嚴重的病，應該更積極遊說，一次不聽，兩次、三次，舉一些成功的個案經驗，不要拖延成無法治癒的疾病。」

聽過邱醫師的分享，德勱師父表示，每個人都有與生俱來的劇本，緣生的話，就像第二位女士願意配合醫療；而那位七十歲的女士雖然有緣遇上良醫，可能內心害怕，或家人的支持度不夠，只三年時間，無常就來臨，變化的速度真的很快。

「我們都盡心力了，也祝福病人。依教奉行，醫師如何說就如何配合，那也是要有累生來的因緣喔。」

證嚴法師一再叮囑弟子重視健檢，如果發現疑難雜症，聽從專業醫護的解讀，好好配合，才是真正的大智慧。

20171121
撰文、記錄：魏玉縣
美術：林仁傑
攝影：陳丁光

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