十月份才放完幾天連假，到處塞車記憶猶新，花蓮慈濟醫院一般神經內科劉安邦醫師妙形容，這就跟血管不通一樣，到底塞在哪？為什麼塞？才能根本解決問題。

神經科和心臟科都一樣，經常處理比較嚴重、緊急的病症，像心臟病或中風。劉醫師常遇到這樣的家屬：「剛才不是在那裡講話，講一講怎麼現在就變這樣？」他又巧譬喻，這跟印尼的火山、墨西哥的地震、加州的野火一樣，都沒辦法預料。

二十多年前，他當住院醫生時，碰到中風、腦傷，這些血管什麼時候斷掉、血什麼時候會流通，都沒辦法治療，只能緊急救援。

大家可能對「阿斯匹靈」有印象吧，那是治小孩發燒的藥，但後來也聽說可以預防心臟病、心血管梗塞。

「是很低劑量的阿斯匹靈。那時候沒有 100mg 那麼低的給大人吃的劑量，就把給小孩吃的退燒藥，拿來當大人治療中風的藥。有時候病人回去說，你怎麼給我吃我孫子吃的藥？」

醫學越來越進步，後來知道中風有可能是心臟病引起的，所以部分也可以用抗凝血劑，消極控制中風。

劉安邦醫師又拿地震做比喻，最近很多地方的地震是因為板塊移動，所以在台灣要知道哪裡是地震帶，有哪些危險的地方，可以預防或避險，比如易山崩的地段施作明隧道或繞路等等，「我們看管路，知道哪邊會比較危險，過去不敢想，但現在呢，有很多很多方法，像心臟支架。」

前一天，劉醫師值班就來了兩個病人，都是突然間一邊無力，一下子就好了，病人很歡喜，但醫師不這麼想：「每次跟住院醫師說，最不希望病人會變好，這好像很壞心喔，但是今天病人情形變好，那表示他明天可能會變壞，表示我們責任更重大。」除非立刻找到當時不好的原因，想辦法解決掉。

這兩個病人的病因是在腦血管，比較深層的地方，「很窄，像過年在高速公路塞車，走一下塞一下，塞到一個程度症狀跑出來，交通稍微疏通一下，症狀就又不見了，這些病人更加需要做治療。」

所以這兩個病人後來收住院了，要在病未發作前先治療，「他這個中風就可能不會發生。如果不發生，以後的生活就會變得不一樣。」

將血管視為交通，可架橋、可繞道，事理就是這樣圓通。

證嚴法師也說：「其實人體五臟六腑應該都相通，所以真正的良醫不是心臟科只顧心，不是腎臟科就只顧腎，用心跨科合作，這就是良醫良能。」 

20171011
撰文：福意
記錄：吳碧華
美術：江佩樺
攝影：陳秀戀

◎更多內容，歡迎您點入→志工早會專頁閱讀。