講到急診,一定是病人生命危急,不管怎樣先救回來再說!
近幾年,各大醫院積極推動安寧療護觀念,讓生命最後一步走得安詳而有尊嚴,同時也減少醫療資源的浪費,但是在急診室要怎麼做安寧療護呢? 
因為地緣關係,住在大林慈濟醫院附近,很多都是上了年紀的老人家,通常他們有慢性病,甚至因為罹癌需要長期治療。這些病發展到最後,時常要進出醫院,也難免會送急診。
「以往,急診做的都是急救,血壓不穩定、喘,就是插管、用升壓劑,但實際上對末期病人是無效醫療,而且很可能讓他身心靈更不舒服。」大林慈濟醫院急診醫師官宏霖分享,急診安寧療護給病人和家屬另一種選擇:「其實我們是在積極治療,但治療方向不再以疾病為主,而是積極的讓病人比較舒適。」
有一位阿公,大腸癌轉移到肝、肺,因為呼吸困難、血壓低被送來急診,「我們評估他已經到了末期,家屬隨後趕到也表示,阿公之前曾說,不希望插管、壓胸這些讓他更不舒服的急救,所以經過討論,同理病人跟家屬的心情。」

阿公已經不能表達了,因此急診醫護團隊除了給他最基本的藥物治療外,就是安慰家屬,協助他們對阿公做四道人生:道謝、道歉、道愛、道別。

「我們陪病人跟家屬走完最後一程,生死兩相安!」
要做急診安寧療護,主治醫師需要接受 80 小時以上的訓練,新進住院醫師、護理師也要有安寧療護概念,都要去安寧病房學三個月緩和安寧照顧。
在忙碌、緊張,甚至有些慌亂的急診室,如果病人與家屬有安寧療護意願的話,大林慈濟醫院在急診室一角,已經闢了一處相對獨立安靜的空間,給病家治療和休息。
「解脫了軀體的浮躁,如何輕安自在,讓在生的人心安,解脫的人靈安,要用大愛安住身心靈。」證嚴法師再次肯定,生死兩相安非常重要! 
20171005
撰文:黃玉櫻
記錄:江惠君
美術:林秋玫
攝影:李白士

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