乳癌一直是台灣女性癌症之首,發生率與死亡人口數還在逐年上升。值得注意的是,乳癌患者還有年輕化現象,根據衛福部國健署資料,2012 年 20 歲到 49 歲的罹患乳癌人數是 3940 人;到了 2019 年人數已經增加到 5557 人。短短七年時間,50 歲以下的乳癌病患,就增加到一點四倍,而且趨勢沒有減緩的跡象。

台北慈濟醫院婦產部邱筱宸醫師說明乳癌發生的相關因子,首先是年紀。台灣女性乳癌好發年齡是在停經期前後,就是 50 歲左右,女性是男性的一百到五百倍;男性相對罕見,但也有可能發生。

次要就是生活習慣及形態,像是飲酒、抽菸都會大大增加乳癌罹患風險。從事夜間輪班的工作,也會增加乳癌風險,可能跟褪黑激素有關。女性如果未曾生育,或者是 30 歲後生第一胎,以及初經年齡小、停經年齡晚,罹患乳癌風險也都會上升。還有肥胖,BMI 大於等於 30 的人,罹患乳癌的致病率跟死亡率都會上升。

研究顯示,停經後的體重顯著增加,罹患乳癌風險也會增加;再來,如果人體內的雌激素量比較高,有長期在接受荷爾蒙補充療法的女性,罹患乳癌的風險有可能會上升,需要比較密集的追蹤。

另外,像是放射線或是輻射暴露,也有可能會增加乳癌風險,比較容易受到影響的年紀是在青少年時期的暴露。最後是,有乳癌家族病史或是相關的基因突變,這些可以透過基因檢測來得知。

乳房攝影是乳癌篩檢跟診斷非常好的工具。邱醫師說,目前國健署針對 45 到 70 歲的女性,每兩年可以做一次免費的乳房攝影檢查。而乳房超音波也是非常不錯的診斷工具,沒有侵入性,沒有輻射曝露,解析度也可以發現 0.5 公分以下的明顯變異。

邱醫師也說明乳癌早期發現治療的效果,「乳癌如果早期診斷、早期治療,會有很不錯的預後。二期以前,包含零期、一期、二期,五年存活率都可以高達九成,甚至接近百分之百。」目前乳癌治療方法有很多,包含卵巢抑制的標靶治療、免疫療法,及傳統手術根除、化學治療,也可以做基因檢測、抗荷爾蒙治療。

另外,邱筱宸醫師分析,乳癌逐漸年輕化的趨勢,原因可能跟基因遺傳、環境因素、飲食習慣以及生活壓力有關。尤其現代的飲食逐漸西化,容易導致肥胖、環境荷爾蒙等等致癌因子,生活壓力也是需要特別注意的。

台北慈濟醫院做過一個臨床研究,並在 2017 年刊登在國際醫學期刊,研究結果說明素食是預防罹患乳癌的保護因子,相對來說,食用肉類加工食品是增加乳癌的風險因子,研究結果跟國際許多醫學研究都是不謀而合。

「吃素真的是好處多多,而且還可以降低罹患乳癌的風險。」德淨師父感恩邱醫師所做的完整介紹,最讓人有興趣的是怎麼去預防。多點研究方案出來,一定可以造福更多人。

2022/04/14
撰文:邱蘭嵐
記錄:朱秀蓮
美術:程靜美
photo credit by Gettylmages

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