為什麼這位 25 歲的年輕女子,全身灼傷得這麼嚴重?台北慈院整形外科醫師魏林瑰說,這個病人最嚴重的是左腿,「小腿是很特別的紅色,表示血液已經凝固不會走了,大腿完全焦黑皮膚裂開,底下露出來的脂肪都已燒死。」這其實是很嚴重燒傷!

病人一來就送進手術房清創,避免傷口產生毒素以及引發後續的敗血症,然後就是一連串植皮,「我們補皮一路從小腿補到大腿,住院一個半月六次植皮。」後來還有顯微手術,進進出出好幾次,直到燒傷後四個月才復原。

為什麼年輕女子會傷得這麼嚴重?「因為是燒炭自殺。」這讓大家一聽就懂了,事情不單純啊。

因為是燒炭自殺,所以病人當場吸了很多一氧化碳而昏迷,結果她的腳是被烤到熟!「來的時候雖然叫得醒,可是全身一氧化碳很多,需要馬上去除腦裡的一氧化碳,所以急診室用高純度的氧氣治療,然後轉入加護病房,經過兩天,穩定了生命徵象才能夠再做高壓氧治療,把身體的一氧化碳完全驅逐出去。大概一周後,病人的腦子機能才恢復正常。」魏醫師的倒敘法,過程讓聆聽者無不倒吸一口氣!

「第一次清創的時候發現一件很奇怪的事:這個病人跟男友一起住,男友發現她燒炭自殺,送她來,可是在法律上不能幫她辦手續,打電話給爸爸,他說,如果女兒同意我來,我就來,我只好回頭問病人,沒想到,本來吸了一氧化碳昏迷的病人忽然眼睛一睜,很兇的說,如果我爸爸來,我就立刻轉院。」

這是怎樣的內情?魏醫師只好趕快找社工,追溯病人就醫資料,原來她因為情緒不穩,在別的醫院已經治療多年,但效果不好,自殺很多次了!在她網路留言上看到的都是極端負面的情緒,還貼上傷痕累累的自殘痕跡,她詳細敘述她破碎的家庭,沒人照顧的童年,以及在家暴陰影下的青春。

住院期間男友只在晚上才能來陪個兩三小時,其他時間怎麼辦?不可能放身心如此重傷的一個人單獨在病房,社工曾試著要請看護,但病人情緒太糟沒人願意,「所以在 102 天,無時無刻陪伴她的是誰?是我們可敬的護理師!」

不管大便小便,或是她雙手燒傷了沒辦法吃飯,還是心情不好鬧情緒,精神科的藥不肯吃,這些瑣瑣碎碎的事都是護理師幫忙解決。還不只這樣,燒傷病人需要特別營養,藥物代謝得比較特別,所以營養師、藥師都要來幫忙,尤其藥師每天要調整藥物,不能太重也不能太輕,「到了住院後期,因為病人長期沒活動,所以腸胃蠕動變差,腸胃科醫師也要來,後來連內分泌都失調,內分泌醫師也要來。102 天就這樣,很多人幫忙,終於出院。」

燒傷後的第五個月,病人回診時,傷口已經很平穩,病人跟魏醫師說,她已經開始接翻譯工作了,「這讓我很驚訝,因為重大燒傷的病人很少能這麼快恢復社會功能、職業功能。我發現了三件事:當病人出院時,出院準備小組就已經跟她過去看精神科的醫院做好聯繫,所以精神治療完全沒中斷,情緒一直維持平穩,第二,醫院把她轉介到陽光基金會做後續照顧,鼓勵她好好生活,第三,大家一定想不到,社工提供資源,定期關懷病人的男友,這個男友才有辦法讓病人一直穩定的進步。」

這是一個非常典型非常難得的全人醫療故事,「我們不只醫療了一個燒傷病人,甚至扭轉她的人生。」

20210526
撰文:福意
記錄:吳碧華
美術:黃淑貞

繼續收到好文通知,邀您加入
  大愛行LINE社群  

👉 line.me/ti/g2/w99Ve-qmsUJP9qWUnUc3Hg?utm_source=invitation&utm_medium=link_copy&utm_campaign=default