大林慈院小兒外科主任李政鴻在急診遇到一個六十幾歲的病人，他剛退休，之前沒生過什麼大病，很少來急診，但這天卻突然下腹痛跑來看急診，做電腦斷層等檢查後，發現闌尾有點腫脹，李政鴻原本以為這大概是一般盲腸炎，簡單手術就好，結果仔細一看，不對勁！大腸附近腫脹得特別奇怪，淋巴結比較大，因此懷疑可能是癌症。

他安排病人住院做大腸鏡檢查，結果真的是大腸癌！

既然發現是大腸癌，就趕快手術治療吧，但助理提醒李主任，電腦斷層報告出來了，下肺葉似乎有陰影。李醫師於是追加肺部檢查，確定有好多小小黑點，這是大腸癌轉移！

「從原本懷疑的闌尾發炎，追蹤到大腸癌，最後發現有肺轉移！所以當我跟病人談論到這個情況，從原先的一個手術，現在反而要先全身性化療，後續再做局部控制，他當下非常不能接受。」

六十幾歲剛退休，小孩子也三十歲成家立業了，辛苦打拚大半輩子，正計畫享受人生，卻突然發現如此意外，任誰都很難接受，這位病人也是：「我之前很健康啊，也沒有什麼不舒服，怎麼會這樣？要是之前檢查，會不會就發現到？」李主任回答，是！病人也講，之前有朋友相揪做全身健檢，但他覺得，人還好啊，為什麼要做檢查，現在懊悔不及。

李醫師舉個例子問他：「你有沒有開車？」「有。」「你的車子有做保養嗎？」「當然有。」「你做保養的時間點是車子在踩油門時，踩不太動，還是冒黑煙了去保養？或是里程數到了就去？」他想了想，好像領會到醫師要跟他講的意思了。

「其實人跟車子一樣，里程數到了就應該去保養，有些零件，比如，煞車皮磨損、輪胎磨得差不多了，就該提前更換，人的身體也一樣。台灣十大死因第一名就是癌症，癌症前四大：大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌都需要定期做篩檢，有如車子保養一樣。」

目前這位病人已經在做化療了，不久將接受手術治療。小小故事，是醫師對每個人保有健康、防患未然的大大提醒。

20210325 
撰文：福意
記錄：李如玉
美術：鄭洊宏