小兒也需要健檢嗎？「器官都是全新的，心臟、肺臟、腎臟、肝臟才剛出廠沒幾年。」台北慈院兒科醫師王緒斌形容得好，但為什麼健保給付七歲前的孩子七次健檢？

「你可以想像，一個剛出生的娃娃抱在手上只會哭，不太會笑，不會翻身也不會動，到七歲要上小一了，每天跟你笑哈哈的打招呼，會講故事，會跑跑跳跳，這中間變化其實很大。」王醫師的意思是，七年之間孩子是否都正常發展呢？其實需要專業的兒科醫師才會診察、給答案。

王緒斌醫師來台北慈院已經十年了，他也連續十年到一間愛兒兒童發展中心，照顧那裡的特殊兒童。愛兒幼稚園有一半以上是發展遲緩、身心障礙的孩子，包括罕病、腦性麻痺兒，所以園裡有特教老師、物理治療師，「為什麼要讓一般孩子跟有障礙的孩子在一起呢？他們希望用融合教育，讓孩子互相熟悉。一般的孩子可以幫忙照顧比較遲緩的，比較有同理心；有障礙的孩子也可以有好的對象學習，共同成長。」

每年冬天，台北慈院小兒部醫師都會去愛兒幼稚園健檢，在檢查一般正常孩子時，幼幼班的孩子都懂得配合醫生伯伯的指令，張開嘴巴檢查口腔與咽喉。孩子個頭很小，醫師索性蹲下來，才可以看到小朋友張開的嘴。

碰到這個腦麻的孩子，雖然用固定帶輔助，穿的也是矯正鞋，但還是沒法自己坐好，所以得由老師抱著，給醫師聽診。「這個孩子是罕病，全身肌肉張力很低，視力也不好，所以他看我的眼神非常專心，因為他沒有辦法看得很清楚。大家看他坐的是一張特殊的擺位椅，因為他肌肉張力很弱，必須用木頭的擺位椅把他完全固定在上面。」

除了定期健檢，這些孩子平常也由家長帶去醫院回診或復健，像這個小女生就是王緒斌醫師的門診小病人，「其實她出生時滿好的，可是在出生五天後，一個不明原因的心肺停止，送到醫院急救，後來救回來了，不過腦部受到傷害，所以三歲多還沒辦法坐起來。」現在孩子大一點了，剛會坐，還無法扶著東西站起身，王醫師這趟來幼稚園就有機會跟平常照顧她的老師討論，她平常有沒有癲癇發作？有沒有進食困難？有沒有其他生活上的問題？

兩位醫師今年又領到了一份感謝狀，這已是王醫師的第十張，「其實看孩子就是我的工作，我也很喜歡看孩子，希望把我們的生命、知識用在最有價值的地方。」

20210102
撰文：福意
記錄：魏玉縣