台北慈院院長趙有誠每周都有一個腸胃科門診，這天來了位 78 歲的伯伯，他說一個月前參加一個宴會，回家後就肚子痛、發高燒而且腹瀉，聽起來好像很尋常，不就一般腸胃炎嘛，於是他去診所看病，醫生給他抗生素，伯伯吃完稍微好點了，燒也退了，但後來肚子又痛起來，而且痛到難以忍耐，於是跑去附近的大醫院掛急診，醫生看一看，又沒拉肚子，好像也沒怎樣，就打了一針止痛針，暫時好些了，可是之後又三不五時痛得非常厲害。

就這樣來來回回，過去一個月跑了幾趟急診、去了幾間醫院，做了些檢查都說沒什麼問題。

這次他又痛到跑來台北慈院掛腸胃科門診，對趙有誠醫師來說，這是個新病人，他上網查了一下病人過去在其他醫院的檢查，確實看不出問題，「你每次是不是都痛到流冷汗？」「對。」趙院長仔細推敲仔細問診，「哎呀，這一定不簡單。」趙院長心想，由於門診時間有限，要長時間觀察和仔細檢查就要讓病人回去急診室，但這位病人已經去過很多醫院了，萬一還是查不出病因，不又把病情給耽誤了嗎，所以趙醫師拿起電話直接跟放射科醫師討論，是否可以臨時插進去做電腦斷層，也許還需要做抽血檢查。

電腦斷層看起來正常，但病人提到痛的時候，背也會痛，於是就從另一個切面來看，「動脈外面都是血，其實主動脈剝離破裂了，所以外面包的都是血，難怪會痛到背後，而且痛到流冷汗。」終於被趙院長發現問題所在了──腹主動脈破裂，非常危險！如果病人之後被安排做大腸鏡檢查，趙有誠不敢想像，一旦干擾到破裂部位，病人可能當場掛在手術檯上。

這時趙院長趕快打電話給快要下班的心臟外科主任，緊急做血管攝影，看到顯影劑真的漏到血管外面了。接下來怎麼處理呢？裝上網狀支架，把血控制在主動脈裡。「做完之後，當然病人就很輕鬆，去看他好像沒事一樣，所以找到密碼後就平安了。」

講到一些罕見與未知疾病的病因，所有醫師莫不努力尋找破解病痛的密碼，就像有位志工在修剪園區樹木，突然被木屑刺傷眼睛，「聽起來也許覺得沒什麼，可是他右眼已經是義眼了，只剩下一隻，如果這隻眼睛再受傷就很辛苦。」趙院長非常欣慰並感謝當天這位眼科醫師，她很細心、手很輕巧的用棉棒將異物挑出來，「你看只有這麼小的木屑，但飛舞起來，刺到眼角膜就受傷了。」

細心的眼科醫師還幫病人做其他更仔細的檢查，看這位資深志工平常大約沒怎麼照顧眼睛，看起來有白內障，也懷疑有青光眼，這些舉措令人感覺好溫馨，「醫生都很盡力，幫病人破除密碼，解答所有問題，讓他們離苦得樂！」

20201228
撰文、記錄：黃玉櫻