2025 年台灣進入超高齡社會，但台北慈院長照服務部李嘉富副主任說，其實偏鄉早就「達標」了。

就像看病醫病要及早，老化問題也一樣，及早看到，才有辦法及早用精準有效的方法，逆轉長輩失智，延緩退化。身心科醫師李嘉富長期帶動並規劃社區長照服務，設計活化老人心腦，促進健康的課程，但一度招來一些批評指教，李副主任提到這段，頗為委屈，他表示，這些都是以「三動」──運動、動腦、互動為核心架構，花心思設計出來的，希望老人家因感動、心動，進一步採取行動，慢慢變成生活習慣，才能看見改變。

李嘉富提出 2020555 這個數字，也就是 2020 年愛灑偏鄉 555，「所謂 555，就是根據流行病學調查，應該有多少人失智？能有五成以上獲得診斷與服務，有五成以上失智照顧家庭獲得訊息和支持，第三個 5，是全區 5%以上正確認識失智、友善失智。」

李副主任很高興，在推估有 40%失智人口，約 94 人左右的新北市平溪，九月份已第一個達標──愛灑偏鄉 555，他說，這是除了慈院醫護團隊外，包括社區志工、當地衛生所人員與里長，以及人醫會共同努力的結果。李嘉富分享他所看到的感動：

在環保站，很多環保菩薩年紀從 80 到 87 歲，剛開始他們質疑：「在這邊設失智據點，唱唱跳跳，會不會影響我們做環保？」結果，不會！「這群環保菩薩做環保幾十年了，當他們知道有失智據點活動時，沒把環保工作停下來，每天一定先做完，才來參加活動。」

這真的是用鼓掌的雙手做環保，用做環保的雙手健康自己的心腦，延續環保力，老老相伴，更為受用。護理長洪珮菁也具體分享她實地訪視的心得：

平溪人口不到五千，但老年人口是全台比例最高的，達 30%，同時扶老比也是新北市最高的，45.96%，「10 個有工作能力的年輕人必須照顧將近 5 個老年人，其實是滿大的負擔。」

她看到好幾位八十幾歲的奶奶都膝蓋退化，開過刀，都坐客廳，「看起來在乘涼，但遠遠看，會覺得她們不是這麼開心，鬱鬱寡歡。」其中一位潘奶奶長期洗腎，還有糖尿病，之前來過的志工說，奶奶比較虛弱，所以都待在屋裡沒出來，這次九月份訪視，潘奶奶終於坐著輪椅出來了，珮菁阿長發現她腳上有傷口，特別問了一下，原來她第二根腳趾已從原本的小傷口，拖了半年，後來爛了，不截肢不行。現在她第一根腳趾頭的傷口也不是很好，所以珮菁一邊給奶奶清傷口一邊加強衛教。

洪護理長還拜訪一對年近 90 的老夫妻，扶著床只能在小範圍活動，用助行器有限度的在屋裡挪動，「他當天心情不好，腰痠背痛，我們發現心跳快到 130 下，經醫師評估，請師兄姊回活動地點領心臟藥回來讓他吃，我們同時幫他貼藥布，就比較開心了。」

還有一位弱智糖尿病人，社區志工說，之前來看她，全身起紅點、發濕疹，心情很差，這次再見，人已經好多了，有笑容了，但依舊一個人坐在電視機前，一直看電視，「還是要有人多關心。」洪珮菁說。

看來看去就只有一位環保志工王奶奶，雖然獨居，但生活安排得很好，不是做環保就是參加讀書會，有時在家唸佛經，唸唸就睡著了，她覺得很不好意思，但比起來，王奶奶已經是最健康硬朗的一個了。

這也是李嘉富副主任繼續「愛灑偏鄉 555」的目標。

20200923/20200925
撰文：福意
記錄：吳碧華、李如玉