「大家都知道,最資深的叫班長,她是我們科,肺癌病人裡非常資深的..」賴俊良醫師這麼形容「老班長」。

老班長住苗栗,2006 年到大林慈院診斷就證實是第四期肺癌,那時沒有很好的藥物,新藥很貴也很稀有!賴醫師當時預估她餘命只剩六個月,當時她才開完直腸癌手術,滿身是病,有高血壓又有糖尿病、腎臟病,倒是人很樂觀也很愛吃,「你跟她講什麼,都好,跟她建議什麼治療,也都會接受,在那個時代不容易啊。」賴俊良講的是化療,當時很多人排斥,但班長很乾脆,「而且她放人工血管就跑去跟隔壁床說,你看,這個可以,不用擔心。還真的是班長!」做班長的就是要熱心、樂於助人,還可以當小幫手,她就是這種典型,很會安慰人。

但後來沒多久,兒子被發現罹患肝癌,賴俊良以為媽媽的肺癌應該比兒子的肝癌要早走,結果兒子先離開了。

直到現在,十三年了,她每個月都來報到,她是怎樣捱過一年又一年?賴醫師說,沒有一種藥那麼厲害可以一直治療都有效,病人換過好幾次第一線新藥,可以想見治療得很辛苦,但不治療,病一定又會惡化,「疾病的痛苦、治療的辛苦,這樣換來換去,春去秋來,她很習慣了。」聽起來,樂觀中帶著一抹憂傷與無奈。

接下來換女兒了,女兒是慈濟人,那年被媽媽的肺癌嚇到,所以也開始做健檢,「結果做一次就中了,發現怎麼有毛玻璃的病灶,很小很小,在左邊下肺葉。」賴醫師解釋,X光片裡這種毛玻璃陰影,很有可能是早期的惡性腫瘤,所以馬上開刀拿掉了,那年班長 68 歲,女兒 48 歲。今年,班長 81 歲,女兒的女兒也長大了。

但身體畢竟會衰老,一線藥物班長也都用過了,賴俊良形容「子彈都打完了,已經沒有藥可以治療,所以家人決定讓她接受緩和安寧。」不過就在這時,女兒突然緊張的跑來找賴副院長,想讓她女兒,老班長 31 歲的孫女也做電腦斷層,31 歲,還早吧!「不行不行!我覺得一定要讓她做。」而且女兒也想問看看,媽媽還有沒有新的治療機會。

治療癌症其實只在延緩疾病的進程、拉長生命,等待未來有新藥新技術的機會!

老班長的治癌藥物都用盡了,倒是有一種新的「次世代基因定序」檢驗,可以找到更多致癌基因,「事情突然有些變化,31 歲孫女肺裡有五、六顆小點,這下昏倒了,全家陷於恐慌!很像早期肺癌,其實有時候在體內很久也不見得會變化。」但班長的女兒很緊張,還是把它拿掉好了,這時班長狀況也不好,進入彌留狀態,「孫女要開刀,奶奶要臨終,兩個住一起,我想這樣不太好,因為孫女看奶奶最後一程沒問題,可是如果自己真的是癌症,她每天想,如果以後也像奶奶這樣,那這輩子可能壓力很大。」

一家三代都是賴俊良的病人,做醫生的一定會為這家人設想更多,不過因為照顧問題,所以一個病房就真的三代同堂。

孫女手術很順利,切了 5 顆全都是肺腺癌,不過賴俊良請大家不要緊張,因為都很早期,開完刀就沒事了,通常不會有太多轉移機會,「比較重要的是這位班長,已經完全不行。我跟她一起走過十幾年,非常熟,有時從苗栗帶些草莓來,可是現在完全不認得我了。」

剛才不是提到這一家三代都做了「次世代基因定序」檢查嗎?被驗出有一個很特別很少見的基因,賴俊良想到,有一種舊的藥可能有效!

真的,很快發現病人精神回復了,竟然會跟主治醫師微笑揮手,認出他了!「所以癌症很難講,如果當初她什麼都拒絕,當然沒有現在,同時也提醒大家,癌症有家族史,尤其肺癌,所以有需要給家族做進一步追蹤。」賴俊良給大家中肯的建議。

德瑝師父感恩醫師的用心,用對藥,讓臨終的人得以扭轉生死,化險為夷。

20191119
撰文:洪素養
記錄:林素玲
美術:林秋玫
攝影:許登蘭

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