13 年前，台北慈院剛啟業，有個病人因為結石就來看泌尿科了，林佳達醫師叫他柳哥，那年柳哥才 28 歲，「他的人生只走到一半而已，不過已經滿豐富了。」為什麼林佳達醫師會這麼說？

他 13 年前的X光片已經清楚看到右下腹部有個白點，很大一顆輸尿管結石，當時這麼大顆要用內視鏡處理不太容易，不過病人後來也到其他醫院治療，從肚臍下開了一道 11 公分長的口，把石頭取出來。

手術後十多年來他都在慈院泌尿科門診追蹤，也都相安無事，不過在去年，他因為不舒服，檢查發現同一位置又有一顆很大的白點，確定又是結石，他去別家醫院治療了。

那間醫院就放了根管子，跟柳哥說，要做兩階段、用比較好的器械處理，整個清完，醫藥費大約九萬塊，病人覺得負擔很重，於是回到慈院，徵詢林佳達醫師第二專業意見。

林佳達這次決定用腹腔鏡取石，而且是單孔腹腔鏡，跟一般泌尿內視鏡不同，因為是微創手術，從原本需要打三到四個洞，這次只開一個傷口就能處理掉，還是一種省錢的作法，因為器械是自己設計的，只需幾千塊，「就這樣慢慢做，就把 2.5 公分的石頭取出來，看起來顏色非常深，代表非常硬。」

手術過後看那傷口，原本第一次取石傷口有 11 公分長，這次是從原來傷口的上方，開一個 2 公分的小洞，就這樣把石頭給取出來了！

在志工早會上分享這件案例，林佳達顯得很高興，因為傷口很小，花費也才其他醫院預估的十分之一不到！

林醫師介紹單孔腹腔鏡，在台北慈院泌尿科剛開始使用，是全球滿先驅的做法，「草創的時候非常辛苦，十幾年下來有一定的成績，甚至在泌尿界有一個說法就是，北慈濟南高醫。」

平常專注於醫療，但真正輪到自己在志工早會現場分享時，林佳達才用心去想，做這件事的意義何在？「路是人走出來的，千里之遙始於初步，只要是對病人有意義的事，我們都努力把它完成，因為單孔腹腔鏡對醫師來說很辛苦，對人體工學來說是一個滿不舒服的手術姿勢，不過我們還是努力把它完成，並且發揚光大。」

德瑝師父感恩林醫師和團隊的用心，「就像上人說的，真是把病人當家人，雖然不像慈善訪視個案，到家裡直接給他錢補助，但是我們省了一筆可觀的醫療費用，讓他生活不用那麼擔心，真的是善舉。」

20191119
撰文、記錄：黃玉櫻
美術：程靜美
攝影：魏國林

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