擺滿了儀器的加護病房，伴隨著機器聲響，感覺特別凝重與冰冷，但是如果跨過器械，多些互動，是否會增加點溫度？

花蓮慈院重症加護內科醫師吳雅汝心思細膩，「在加護病房，很多病人意識不清，甚至呼吸衰竭、插管，沒辦法說話。再來有些老人家可能失明失聰，所以沒法跟人對答。其實家屬也很無力，因為病人 24 小時都在加護病房，家屬只有在探訪時間才能進入，很多醫療名詞不是很懂，所以也沒什麼力量可以溝通。」

內心有愛，要怎麼表達？用哪些方法溝通？

吳雅汝發現：「有一天，大夜結束了，白天我要巡房時，發現護理師在白板上寫，阿公肺癌，慢慢清醒了，但是他耳朵非常重聽，所以後來發現，他並不是意識不清，而是他聽不到。」

阿公在想什麼？他想說些什麼？護理師發現阿公好像有需求，於是拿紙筆給他，「紙筆溝通，後面還會附上我們給他打氣的話。後來護理師說，其實阿公是非常有教養的退休校長，之前我們完全不知道，但是透過這樣的溝通，讓大家能更認識病人。」

不但護理師，連主治醫師吳雅汝都很振奮，「非常謝謝我團隊的護理師，願意用心跟病人溝通，今年我們試著在加護病房做聯絡簿。」就像孩子上幼兒園或小學，老師會寫聯絡簿讓家長放心，加護病房也嘗試用這種書寫方式讓家屬安心。
 

「我們儘量用中文書寫，註明病人的生命跡象，下面會有一欄是護理師對病人加油打氣的話。未來希望隨病人好起來後，轉交給家屬，如果真的沒辦法好起來就一路帶回家。」

仔細看，大小夜每一班的護理師都很用心寫著，爺爺加油，阿伯加油！今天做了些什麼事！吳醫師說，家屬看了也感動，「有些人可能沒辦法來，可是知道今天我家人發生了什麼事，有做檢查，我們在上面做一些中文，比較淺顯易懂的紀錄。」

其實不只家屬和病人，吳雅汝說，護理師也從聯絡簿上有所得，「有一位護理師說，他在每天書寫，給病人打氣的時候，會覺得找回當護理師的初衷。因為在加護病房裡，大部分會被麻醉，有很多監視器上的數據必須處理，有時會忘了人與人之間的照顧。藉由書寫過程，重新回顧，我照顧的是一個人，他有溫度，他會給我回應。」

重症加護團隊不只醫護，還包括復健、藥師、營養師等，與家屬共照，加上志工關懷，一層層的溫度透過雙手與聯絡簿，更容易知道怎樣付出愛。

20191024
撰文：邱蘭嵐
記錄：吳碧華
美術：陳建霖

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