癌症是人體細胞變異增生，不管是切除或化療、放療，都是借「外力」對抗壞細胞，但是最終還是應該回復自體免疫功能，自我防衛。

台灣每年約有一萬多個肝癌新增病例，過去末期病患只有標靶治療，但是效果不理想，最近幾年，免疫治療開始熱門起來。台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師王嘉齊很淺顯的用車子做比喻，「車子要開得好，還是要有煞車才安全。免疫治療就是檢查點，我們叫做檢查點抑制劑。癌細胞會分泌一種物質踩住煞車，讓我們的免疫力沒辦法辨識。免疫治療就是針對這個檢查點，把煞車放開，讓免疫細胞恢復免疫力來清除癌細胞。」道理就這麼簡單。

一個 85 歲的高伯伯，有C肝合併肝硬化，已經有腹水，肝臟裡還有很多顆肝癌腫瘤，陸續做過好幾次栓塞治療。一年前，癌細胞侵犯到右邊肝門脈，表示有可能從血管蔓延出去。王嘉齊主任幫他做了放射治療和標靶藥物治療，卻效果有限，腫瘤大得很快，怎麼辦？

正好去年有新的免疫治療藥物在台灣獲准使用，王醫師就跟病人和家屬講，「這個藥滿貴的，當時沒有健保給付，治療一劑就要五萬十萬以上，他一次療程至少四劑。」

用新藥搏一命，「他兒子非常孝順，每次都從新竹帶爸爸來看病。聽到雖然這個療法非常昂貴，但是覺得要給爸爸最好的治療，就同意了。」不過因為高伯伯年紀大，肝硬化很嚴重，怕有副作用，王嘉齊就採取比較安全，比較低劑量的免疫治療，兩周一次，總共四個療程，兩個月後再評估。

結果很讓人振奮，病人的右肝變得乾淨很多，癌細胞已經壞死了，左肝原本五六公分大的陰影，也縮小到兩三公分，再抽血檢查肝癌指標，甲型胎兒蛋白降到了正常值之下，「表示從異常，完全降到正常。」王醫師說，今年五月，健保開放給晚期肝癌病患使用這種藥物，病人經濟負擔頓時減輕。

「醫生以病人為師，這個病人是我第一個使用免疫治療的肝癌病患，我很感恩病人非常信任我，他兒子真的非常孝順，大老遠每兩週就帶爸爸回診，藥品這麼昻貴，他還是願意給爸爸最好的治療，也很慶幸治療效果非常理想。」

能找到最適當最好的武器，幫病人成功對抗敵人，最能讓醫師士氣大振；對病人來說，多活一天就多一天機會盼來救星。德杭師父讚歎：「年紀這麼大了，還繼續接受治療，老先生非常勇敢，醫生也發揮大醫王的精神，再加上孩子孝順，促成種種好因緣。」

20190612
撰文：邱蘭嵐
記錄：吳碧華

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