林爺爺一年多前發生嚴重車禍,腦幹受傷,所以身上有氣切管、鼻胃管、尿管,受傷後半年,入住台中慈院護理之家。林奶奶為了看老伴,每天一大早六點就騎車出門,到成功火車站搭車,再坐接駁車來潭子輕安居,不曾間斷,希望早點把爺爺身上的管子移除,讓他比較舒服而且看是不是可以早點回家。

「我們做了什麼樣的照護呢?」督導醫療照護品質的林昌宏醫師分享接下來幾個步驟:

第一,氣切管讓爺爺非常不舒服,而且無法講話,「很多人不能移除是因為痰沒辦法咳出來,我們兩小時拍痰一次,每天至少下床三次,讓他順利咳出痰來,終於在入住三個月後移除。」

第二個是導尿管,也每天至少灌水 2000ml,入住不到兩個月的時間,移除了,比較困難的是鼻胃管,需要營養師調配足夠營養的飲食,還要做吞嚥訓練,也在上個月移除。

爺爺當然很開心,開始坐著輪椅去各處走動,和其他住民相互鼓勵相互做伴,「所以醫師、護理師、照服員、社工、營養師、復健師、語言治療師,最重要的是林奶奶和許多志工長期陪伴,整個就是一個愛的循環。」

林昌宏醫師將近幾年輕安居的住民狀況做了個統計,由於長期臥床,人的活動變少,不但手腳會僵硬肌肉攣縮,身體被壓著,皮膚因為血流不通而容易形成褥瘡,「去年,入住之後發生的壓傷大幅減少,體重變化不管增加或減少,也反應輕安居的飲食跟營養狀況,針對每一位住民不同的咀嚼情形,營養師非常用心調配他適合的。」

老人家很怕跌倒,稍微碰一下就不得了,透過運動增強肌力以及種種預防措施,跌倒的情形逐年下降了。「有些人可能把他綁起來,就不會跌倒,實際上不是好的照護方式,所以我們會注意,做約束的比例不斷下降,而且因為被約束在床上減少,所以壓傷也減少,但是跌倒傷害並沒有增加。」

老人家往往一個小毛病,卻因為照護不當引起一連串不良反應,層層框架種種折磨只會越來越多,輕安居還真的名符其實,還給住民輕安自在的每一天。

20190124
撰文:邱蘭嵐
記錄:陳玲雅
美術:林仁傑

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