聽到「兒童青少年精神科」您可能很陌生,這個科別涵蓋的範圍包括:專注力不足、過動症、自閉症、亞斯伯格症,以及兒童青少年時期任何情緒壓力調適困難,甚至親子間溝通上的問題,就都是這科的專業。

花蓮慈院兒童少年精神科主任許智堯記得五年前,他在台北榮總受訓時,有位家長帶著他四年級的孩子來看診,「他在學校嚴重的適應不良,而且有很大的情緒反應。媽媽說他不太會察顏觀色,有話直說,不知不覺得罪很多人。可是他對於別人給他負面的回應卻非常敏感,所以遇到挫折會很憤怒搥牆壁,然後可能躲在桌子下面一整個下午。」

有次上完體育課,孩子想幫老師收教具,被老師拒絕,他就抱著籃球不放,一個人待在操場上一小時。

當然,老師一定覺得這個小朋友很拗、很不聽話,校長也覺得這孩子不適合待在他們學校,「不到四年換了兩所學校,後來經過團隊評估跟診斷,才發現他是屬於高功能自閉症的孩子。」

許醫師說,很多事情小孩子沒辦法描述清楚,往往需要很長時間看診、評估,「除了跟孩子單獨會談,也需要跟他父母,還有他主要的老師一起合作,才能全盤瞭解孩子的狀況。」

高功能自閉和典型的不講話、不理人的自閉症不同,許醫師幫大家解惑。這麼專業的問題,老師家長更不可能知道了,「他會說話,也很想交朋友,實際上他不會察顏觀色,聽不懂反話,所以別人嘲諷他,他以為別人在稱讚他,所以出了非常多洋相。」

可憐這孩子終於被「驗明正身」,醫師除了藥物治療,還一對一個別治療,加上團體治療,也要讓父母重新認識這個孩子,更要去學校和老師校長開會,讓大人知道怎樣來幫他。

慢慢的,孩子終於穩定下來,許醫師回花蓮後,孩子跟媽媽仍然每個月從台北來花蓮看診,「我常跟他們說,真的太遠了,要不要就近在台北看。媽媽會開玩笑說,來花蓮覺得很輕鬆,孩子也笑說,剛好有一天不用上課,滿好的。」

好溫馨的醫病情!

兩年前,孩子升國中了,他說:「許醫師,我不能每個月來看您了,因為如果請假,功課就不會,所以我必須要留在學校。」許醫師聽到非常高興!

「他原本是一個非常畏懼上學的孩子,到現在有勇氣去學校,而且非常認真學習。上學期孩子說他獲得全班的推舉,是班上公認的模範生!」一個孩子能有這麼大的進步,對許智堯來說,成就感好大好大。

小兒科一直是個賠本的醫療科目,因為照顧一個孩子需要更多的時間,耗費的人力物力非常多,健保給付卻很少,許醫師感恩能有慈濟醫院。

去年花蓮慈院還成立兒童青少年精神次專科,今年更強化兒少保護制度,成立東部兒少保護醫療中心,協助照顧受虐,和被性侵、家暴的孩子。

幫助每個孩子健康長大,其實是整個社會和人類的豐厚資本,絕對值得投資。

20180919
撰文:邱蘭嵐
記錄:吳碧華
美術:林秋玫

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