一名 16 歲少年遭遇重大車禍，雙眼失明，臉部嚴重凹陷，身上插滿了管子，從外縣市想來台北的新店慈濟醫院求治。「正要開始發展他大好前程的時候，居然遭受這樣重大的變故。」牙醫師許博智很感慨，他請病人把 X 光片等病歷資料先寄來看看，「他顏面的確嚴重缺損，因為身體狀況還沒那麼好，所以請他將身體養好，穩定了，再北上。」

病人的上下顎骨，還有鼻骨、顴骨都粉碎性骨折，顏面凹陷，咬合不正又雙眼失明，聽起來好悽慘，是完全破相了。

醫師說，病人其實很開朗，第一時間求保命，也就只能接受顏面破損的事實了，北上求醫做整型矯治，是第二階段。

「這是第一次手術後的樣子，我們先階段性完成咬合功能，再來是顏面，將破碎的骨頭剪接回去。」

對照術前術後，差很大，臉部起碼對稱了，「但有個問題，中顏面粉碎性骨折，缺損一大塊，因為急救時，碎骨被清除掉了，我用了一個骨塊把它固定回來。」

可以想像，顏面的骨頭若粉碎了，咀嚼的時候，上顎骨是無法受力的，這已經不是好看不好看的問題了，「咬合沒辦法穩定，怎麼辦呢？我們非常頭疼這件事！」

台灣醫療科技非常進步，有很多客製化的骨板，但客製化需要可以參考的資料，他這種年紀的骨板，資料庫裡──沒有！

「資料庫裡都是大人，我們將大人的頭顱去做重建，發現比他的大，比原來的臉還大了許多。沒辦法重建回來，怎麼辦？」

許博智醫師想到，用媽媽的頭！

於是請媽媽照電腦斷層，跟孩子的比較類似，可以拿來當重建的參考值，「我們用媽媽的頭顱在電腦上繪製他缺損的骨頭，做出客製化的骨板。」如此才能進行第二次顏面重建，「這是全國第一例雙側金屬骨板重建顏面骨。可以發現對稱了許多，而且能夠承受咬合力量。」

即使神醫，也沒辦法完全恢復上天給他的原來面貌，但卻讓孩子可以回到學校繼續學業。

畢業典禮前夕，病人返校參加運動會，「過去他是短跑健將，跑大隊接力最後一棒，因為他慢慢恢復了，有體力了，所以同學邀請他回去，而且讓他跑最後一棒，每個同學陪他跑完最後一棒的路。」

醫療團隊重建了少年的外觀，更積極鼓勵他重生，安排他去參觀盲人重建院，讓他知道後續的路還有很多人可以幫他，他可以獨立生活。

許醫師接下來要幫病人恢復「以口就食」咀嚼食物，然後就可以進行第三次重建了，「再來就是希望他完成高中教育。」

這是繼 2017 年三月，一個裝潢工人阿德墜樓造成顏面粉碎性骨折後，台北慈濟醫院完成第二例的人骨拼圖。

「妙手妙法妙人醫，竟然牙科也會碰到這麼艱難的病例，而且重建十幾歲孩子的顏面與他的人生。」德倍師父聽完，由衷讚歎，「不僅是專業，因為有了法，才能有這一份耐心來利濟人間。」

20180705
撰文：福意
記錄：曾美雪

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