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無明的背痛?

誰沒有背痛過?95% 以上的人,這一生都有背痛的毛病,看起來很普遍,但痛起來讓人無法動彈,往往造成情緒低落。

台中慈院神經外科林英超醫師,在志工早會分享他臨床的經驗:「其中不需要治療的占三成,這當中有一半是睡不好、工作姿勢的問題,或者是壓力的關係,還有很多是其他原因引起,並不是真正的脊椎毛病。」

國際醫學文獻刊載,憂鬱症會讓背痛加重,開刀後治療效果也不好,因此門診中必須要判斷,病人如果睡不好、食欲不好,會不會有憂鬱症?臨床上也可能因為憂鬱症,讓病患無法配合治療,所以還要注意心跳血壓的變化,多方判斷是否有憂鬱症問題。

種種原因導致背痛,卻被歸咎是脊椎的問題,結果病人無端開了一刀,還是沒找出病因。

一位病人兩年前開過刀,之後又動了三次手術,從第六節脊椎以下到薦椎,被打成像根棍子似的直,但並沒有解除疼痛。最後一次手術,把最下方的鋼釘拿掉後,痛得更厲害了。經過核磁共振檢查,發現是薦椎上的鋼釘造成骨頭僵硬,鋼釘拿掉骨頭位移,壓迫到神經!

找出痛的原因,醫師給病人做了傷口不到三公分的減壓手術,隔天她就能走得很好。出院後,因為痛,再度住院,這次林醫師花了一個月的時間,幫她做背部肌肉訓練。這是因為病人長期背痛,一痛,就不想動,造成背部肌肉無力,因此病患需要後續三至六周的治療計畫,鼓勵病人每天持之以恆的走,三個月後,病人已經不需要助行器,可以自己走了,不過就是直不起身來。

證嚴法師很敬佩醫師的專業與細心:「背痛跟憂鬱症有關,因為精神集中在自己身體的病痛上,動不動就叫痛,不該開的刀也開了。要回到病人過去的病史與生活,替病人的未來多設想,正本清源,才能對症下藥。」

20170313
撰文:福意

美術:陳建霖

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